发病时间：不清楚
胎儿三尖瓣下移畸形
补充说明：胎儿三尖瓣下移畸形
a******W 2015-02-19 23:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿三尖瓣下移畸形可以考虑心脏手术、心导管球囊扩张术、经皮穿刺心内膜心肌活检、超声心动图引导下经皮心内膜心肌活检等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.心脏手术
心脏手术通常采用开胸或微创技术，在全身麻醉下对患者进行体外循环辅助，修复或替换受损的心脏结构，包括三尖瓣。此措施通过纠正异常的三尖瓣位置来缓解其功能障碍，改善右心室负荷过重的问题。适用于复杂或严重的三尖瓣下移畸形。
2.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下将一根细软的导管插入大腿根部血管，然后沿着血管到达心脏病变部位，利用球囊扩张狭窄或堵塞的血管。对于存在轻度瓣膜狭窄的患者，可考虑使用。该方法能够扩大狭窄的瓣口，增加血流量，减轻心脏负担。但需注意术后可能出现出血、感染等并发症。
3.经皮穿刺心内膜心肌活检
经皮穿刺心内膜心肌活检是一种介入性诊断技术，医生会用一种特殊的针头从患者的皮肤进入心脏内部取出一小块组织样本进行分析。此措施有助于评估心脏肌肉及周围组织状况，为制定治疗方案提供依据。由于涉及侵入性操作且存在一定风险，因此应谨慎选择适应证并严格控制操作过程。
4.超声心动图引导下经皮心内膜心肌活检
超声心动图引导下经皮心内膜心肌活检是先使用超声心动图确定取样位置，再使用特制工具从小心腔壁上获取一小块组织标本的过程。此法适合于评估胎儿是否存在先天性心脏病或其他心脏相关问题。该检查具有非侵入性、安全可靠等特点。
在整个孕期，孕妇应注意定期进行产前检查，监测胎儿发育情况以及可能存在的风险。同时，建议采取均衡饮食，避免高盐摄入，以减少水肿的发生。
2024-01-28 03:04
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
主要还是需要考虑为抽取胸水后出现压力降低导致的情况，意见建议：建议进一步的检查及采取止疼的药物治疗的。祝您健康，你说的情况胎儿三尖瓣下移畸形原因,多见于在孕妇怀孕早期接触了不良的物理或化学成分物质,也可以见于病原菌感染导致的情况.
谢谢咨询，
2015-02-19 23:23
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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