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胎盘早剥的护理问题
补充说明：胎盘早剥的护理问题
a******W 2015-02-19 21:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥的护理问题需密切监测病情变化，卧床休息、监测生命体征、预防感染、预防凝血功能障碍、预防并发症是关键。若出现阴道流血或其他不适，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧在床上，双腿抬高。卧床休息有助于减少孕妇体力消耗，缓解不适症状，促进子宫收缩，防止病情进一步恶化。
2.监测生命体征
医护人员需密切观察患者的血压、心率、呼吸频率以及尿量等指标是否正常。通过上述指标的监测能够及时发现异常情况并采取相应处理措施，从而有效控制病情发展。
3.预防感染
保持局部清洁干燥，定期更换卫生巾，穿着透气性好的棉质内裤。胎盘早剥容易引起阴道出血及宫腔感染，此时做好个人卫生工作可降低发生几率。
4.预防凝血功能障碍
建议患者日常生活中注意营养均衡，适当补充维生素K的食物如猪肝、鸡肝等。维生素K是合成凝血因子的重要辅因子，对于维持正常的血液凝固功能具有重要作用，而上述食物中含有丰富的维生素K，有利于预防凝血功能障碍的发生。
5.预防并发症
医护人员应密切监测产妇的生命体征及临床表现，一旦发现异常应及时报告医生并配合处理。由于胎盘早剥可能引发严重的并发症如产后出血、休克等，因此预防工作显得尤为重要。
胎盘早剥是一种产科急症，严重威胁母婴健康，应立即就医。除上述措施外，还应注意避免剧烈运动，以免加重剥离面扩大，影响母儿安全。
2024-01-15 05:52
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离.
2.机械性因素 外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.
3.子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.
2015-02-19 21:44
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
