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胎盘早剥出血特点
补充说明：胎盘早剥出血特点
a******W 2015-02-19 17:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥出血的特征包括阴道流血量与胎盘剥离面积不相符、阴道流血呈鲜红色、伴有突发腹痛等，若出现上述情况应立即就医。针对胎盘早剥的治疗可能包括子宫按摩、宫缩抑制剂、抗休克治疗、输血以及胎儿监护等措施。
1.子宫按摩
子宫按摩是通过轻柔地按摩子宫来刺激宫缩，通常在分娩后立即开始。此措施有助于减少产后出血，因为按摩可促进残留血液排出，从而预防继发出血。
2.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂如麦角新碱可用于控制过强的宫缩，具体用法依处方而定。过强宫缩可能导致子宫破裂风险增加，使用宫缩抑制剂可降低这一风险。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速补液、恢复有效循环量及维持血压稳定。针对胎盘早剥所致严重出血导致的低血容量性休克，上述措施旨在改善组织灌注并防止进一步恶化。
4.输血
输血是指将来自健康人的血液输入患者体内，以纠正贫血或其他血液学异常。对于胎盘早剥引起的重度贫血，输血可以帮助提高氧合状态并支持器官功能。
5.胎儿监护
胎儿监护包括使用电子监测设备跟踪胎儿心率和其他生命体征。这是为了评估胎儿状况并早期发现任何潜在问题。对双胎妊娠合并子痫前期者尤为重要。
胎盘早剥是一种严重的并发症，需紧急医疗干预。建议定期进行孕期检查，尤其是高危孕妇，以早期发现异常情况并及时处理，降低母婴风险。
2024-02-10 09:28
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
① 腹痛：轻型腹痛较轻微，重型为突发性和持续性腹部疼痛或腰背痛。
② 阴道流血：与前置胎盘不同，胎盘早剥病人的阴道流血多有痛性，轻型一般流血较多，色暗红，贫血体征不明显。重型胎盘早剥者可无阴道流血及少量血性羊水，贫血程度与外出血量不符合。
③ 子宫强直性收缩：主要见于重型胎盘剥离者。轻型胎盘早剥者子宫软，宫缩有间歇期，腹部压痛不明显或仅局部有压痛。重型胎盘早剥者偶见宫缩，子宫多处于高张状态，硬如板块，压痛明显，胎位不正，子宫收缩间歇期不能放松，因此胎位触不清楚。
④ 皮肤黏膜有出血倾向：胎死时可出现弥散性血管内凝血与凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生血尿、咳血，呕血等现象。
2015-02-19 17:55
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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