发病时间：不清楚
胎盘人工剥离干净
补充说明：胎盘人工剥离干净
a******W 2015-02-19 14:31
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医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
胎盘人工剥离后，可以考虑进行超声检查引导下胎盘残留物刮除术、子宫收缩剂、抗生素治疗、子宫切除术等治疗措施。如果出血量较多或伴有发热、腹痛等症状，应立即就医。
1.超声检查引导下胎盘残留物刮除术
通过使用高频声波成像技术对宫内情况进行评估后，在医生指导下将胎盘残留物从子宫壁上刮除。此方法能够准确地定位未完全排出的胎盘组织位置，并且不会引起过多创伤性出血。
2.子宫收缩剂
子宫收缩剂如麦角新碱可通过注射或口服给药来增强子宫收缩，促进胎盘剥离子宫壁的分离。该药物有助于减少出血并加速胎盘剥离过程。但须监测用药后可能发生的副作用如高血压、心悸等。
3.抗生素治疗
如果存在感染风险，则需在医嘱下使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗生素预防感染。因为胎盘剥离不全可能导致细菌滋生引发继发性感染，选用广谱抗生素可有效控制多种类型细菌增长。
4.子宫切除术
当上述保守治疗无效时，可在紧急情况下考虑行子宫切除术作为最后手段。该手术旨在迅速止血并防止进一步的大出血，挽救患者生命。其适应证包括严重产后出血无法经其他方式控制者。
术后应密切观察阴道流血量及颜色变化，以免发生大出血或其他并发症。建议定期复查超声检查，监测子宫恢复情况以及是否有胎盘残留。
2024-03-22 19:57
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。期待疗法 期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠周以前或胎儿体重估计，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日次，每次小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。
2015-02-19 14:31
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