发病时间：不清楚
说话张口困难
补充说明：说话张口困难
a******W 2015-02-18 23:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
说话张口困难可以考虑语言疗法、肉毒杆菌注射、口腔肌肉锻炼、针灸治疗等方法来改善。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.语言疗法
由经过专业培训的语言治疗师指导患者进行一系列针对性强、系统性的口语训练活动。此方法旨在通过特定技巧改善发音清晰度及流畅性；对于存在心理因素导致开口困难者尤为适用。
2.肉毒杆菌注射
将纯化无菌肉毒杆菌毒素制剂精确注入影响吞咽功能的相关肌肉区域，通常每3-4个月一次。此生物制剂作用于神经肌肉接头处，减少异常过度收缩，从而缓解上述不适现象。适合因肌紧张引起的开口障碍。
3.口腔肌肉锻炼
采用一系列有计划的口腔运动来增强舌、颊、软腭等部位的力量和协调性，每日练习数次。目标是提高口腔控制能力，改善吞咽功能；适用于各种原因造成的开口困难。
4.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激或传统手法操作，在医师指导下完成疗程。中医认为能调节气血流通、促进脏腑功能恢复；对因气滞血瘀所致开囗困难有效。
除上述推荐的治疗方法外，建议患者避免食用过硬或过粘的食物，以免加重咀嚼困难。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-25 20:18
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赵清生 主治医师 三甲
提问
此病是神经元变笥疾病之脊髓侧索硬化 神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
2015-02-18 23:33
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张口困难是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症的临床表现，是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
症状起因：颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
可能疾病：干槽症 颞骨和下颔骨关节异常 单纯性寰枢椎脱位 放线菌病 重叠综合征
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：口腔
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
