发病时间：不清楚
停用阿德福韦酯片
补充说明：停用阿德福韦酯片
a******W 2015-02-18 10:40
阿德福韦酯片 乙肝病毒携带者 阿德福韦酯 乙肝病毒 恩替卡韦
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医生回答(2)
杨诗 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
停用阿德福韦酯片后，可以考虑使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起始剂量为每日0.5mg，根据肝功能指标调整。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症状态，适用于慢性乙型肝炎患者。停用阿德福韦酯片后改用恩替卡韦是为了进一步控制病情。
2.替比夫定
替比夫定主要通过口服给药，每天一次，每次600毫克。对于慢性乙型肝炎患者，建议持续使用至少一年以上。本品能有效抑制HBV-DNA的合成，降低血清ALT水平以及肝脏组织内HBcAg表达量。可作为阿德福韦酯片的替代药物用于治疗对阿德福韦酯耐药者。
3.拉米夫定
拉米夫定一般需要长期服用，具体用药时间需由医生评估后决定。成人起始剂量为100mg/日，随后可根据反应调整至100mg/隔天或50mg/日。此药物具有高度选择性作用于HBV多聚酶逆转录酶，在细胞外和细胞内均有抗HBV活性。因此，当患者对阿德福韦酯产生耐药时，可考虑换为此药继续治疗。
4.替诺福韦
替诺福韦通过口服给药，每日一次，剂量依据医嘱确定。推荐初始剂量为300mg，可根据肾功能调整。替诺福韦是一种核苷酸类似物反转录酶抑制剂，能够有效地抑制乙肝病毒DNA的复制。因此，当患者对阿德福韦酯产生耐药时，可考虑换为此药继续治疗。
5.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦也属于核苷酸类逆转录酶抑制剂，主要用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其用量及疗程应遵照医师指导执行。该药物能够干扰乙肝病毒RNA依赖的DNA聚合酶的功能，从而阻断其复制过程。若患者对阿德福韦酯产生耐药，则可更换此药物来控制病情。
需要注意的是，上述药物均需在专业医生指导下使用，不可随意更改药物种类或停药。此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于促进疾病的恢复。
2024-03-21 15:19
举报仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这位朋友，你好。阿德福韦酯是抗病毒西药，有抑制乙肝病毒复制的作用，其疗程长达一年半以上，病毒量的转阴率只有15%左右。你服药一年了，也应该检查一下乙肝病毒量，看用药是否有效果。如果目前还没有明显效果，应该停药，为了安全停药，在停药后，应该换上中医中药类的抗病毒药物治疗一段时间，作一过渡，这样就可以起到安定停掉阿德的目标了。
阿德福韦酯，是不宜肾功能低的乙肝患者长期服用的，所以这个药对于人的健康来说，还是不宜久服的。建议及早复查一下病毒量，再决定停药的事。
2015-02-18 10:40
举报向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
