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食道裂孔疝并发症
补充说明：食道裂孔疝并发症
a******W 2015-02-12 17:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝的并发症可能包括上腹部疼痛、吞咽困难、呕吐、胸骨后烧灼感、呼吸急促等症状，若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.上腹部疼痛
当发生食道裂孔疝时，胃部和部分小肠会通过膈肌上的缺损进入胸腔。这些组织压迫胸部神经，导致上腹部出现持续或间歇性疼痛。腹痛可能位于胸骨下方或靠近剑突处。
2.吞咽困难
由于食管裂孔疝患者存在贲门松弛的情况，会导致食物无法顺利经过贲门而引起吞咽困难的症状。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，尤其是在大量进食后。
3.呕吐
食道裂孔疝会引起胃内容物逆流至食管，刺激食管黏膜，进而引发呕吐反射。呕吐多发生在饭后或躺下时，有时伴有酸味或苦味物质。
4.胸骨后烧灼感
胸骨后烧灼感是因为胃液反流到食管中，其中的酸性物质会对食管黏膜造成刺激，产生灼热感。这种不适可能出现在胸骨后面，有时会在空腹或躺下时加剧。
5.呼吸急促
若疝囊较大，会压迫肺部和心脏，影响气体交换和血液循环，从而引起呼吸困难和呼吸急促的现象。呼吸短促可能伴随咳嗽、喘息声或胸闷。
针对食道裂孔疝并发症的相关检查包括钡餐造影、内窥镜检查以及胸部X线片等。治疗措施可能涉及药物治疗如抗酸药和胃肠动力促进剂，严重情况下可能需要手术干预。患者应避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物，以减少胃酸分泌，保持体重正常，避免穿紧身衣物，以减少腹内压力增高。
2024-01-25 20:48
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
食管裂孔疝不是很少见的病，多数病人仅用内科治疗就能控制症状。手术并不一定能完全解决食管炎问题，所以修补术后仍会有部分人出现反酸、嗳气、胸骨后灼痛等症状，可继续服用制酸类药物和促胃动力药，直至症状消失为止。 2.食管癌问题：这种可能性非常非常小。通常100个食管裂孔疝病人中只有1个人会并发食管癌。另外在X线诊断裂孔疝和做手术活检（不知手术医院是否做了）时也可以除食管癌的可能性。所以就诊断来说，我个人认为担心食管癌是不必要的。如果还不放心，可以做胃镜活检以证实。 3.食管反流出现的烧心，吞咽困难等症状西药疗效欠佳，我建议你配合中医治疗。
2015-02-12 17:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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