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食道静脉瘤是怎么回事
补充说明：食道静脉瘤是怎么回事
a******W 2015-02-12 17:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
食道静脉瘤可能源于食管黏膜下动静脉畸形、食管静脉曲张、食管黏膜下纤维化、食管壁薄弱、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免引起严重后果。
1.食管黏膜下动静脉畸形
由于先天发育异常导致食管壁内的动静脉之间形成异常沟通，使血液回流受阻，从而引起病变。这会导致食管内出现隆起性的肿物。可通过内镜下微创手术切除的方法进行处理，如硬化剂注射、激光凝固等。
2.食管静脉曲张
当肝硬化时，门脉高压会使食管下端和胃底的静脉曲张，这些静脉因为压力增加而变得脆弱，容易破裂出血。此时患者可能出现呕血、黑便等症状。对于食管静脉曲张的患者，可以在医生指导下使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，防止溃疡的发生，常用的药物有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
3.食管黏膜下纤维化
主要是由长期炎症刺激引起的局部组织增生所致，可表现为食管壁上的硬结节。这种病灶可能压迫周围结构，导致吞咽困难。针对这种情况，可以考虑通过内镜下射频消融术的方式进行治疗，即利用高频电流产生的热效应破坏肿瘤细胞。
4.食管壁薄弱
如果患者的食管壁本身比较薄弱，在受到食物或者异物摩擦后就有可能会出现损伤的情况发生，进而诱发食道静脉瘤。建议患者平时要尽量吃一些清淡易消化的食物，还要注意饮食卫生，饭前便后要洗手，以免细菌滋生诱发感染。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，以全身多器官毛细血管扩张为特征，包括食管。病变处的毛细血管壁变薄，容易破裂出血。对于患有此疾病的患者，可以通过激光治疗的方式来进行缓解，比如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术、经皮穿刺静脉曲张光动力疗法等。
患者应定期复查，监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物，以减少食道静脉瘤的风险。必要时，可在医生指导下服用抑酸药改善症状，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
2024-01-25 09:27
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
治疗对于静脉瘤,如果一定需要采取积极的措施,那么多数是手术.手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行.常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精.这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔.还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞.如果需要在直视下进行手术,那就需要胸科医生来进行了,通常这是对付病灶集中在较短的一段血管上的情况,就是将有病变的那段血管全部切除.这种手术对病人的损伤肯定比用食管镜要大很多了.
2015-02-12 17:02
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静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指，遍布全身各处。作为静脉的疾病，最多见的是静脉瘤，下肢表面的静脉由于妊娠等原因，使血液回流心脏受阻，而致静脉扩张，弯曲。
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全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
