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收缩压高是什么原yen
补充说明：收缩压高是什么原yen
a******W 2015-02-12 13:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
收缩压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，引起血压升高。因为当肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的盐和水，这会导致体内钠离子浓度增加，进而使血管壁紧张度增高，血压上升。对于肾动脉狭窄引起的血压升高，可以考虑使用经皮介入治疗，在X线监视下将一个小型球囊送至狭窄处进行扩张。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起血压升高的内分泌疾病。过量的醛固酮会促使肾小管重吸收钠离子，从而导致体内钠离子浓度增高，血容量扩大，心脏需输出更多的血液来满足身体需要，此时就会出现血压升高的现象。患者可以在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期皮质醇分泌增多所致临床综合征，可导致血压升高。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，进而使血压升高。如果确诊为库欣综合征，则通常需要遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好的高血压对心脏结构造成的损害，包括心肌肥厚和心室重塑，这些病理变化会导致心脏泵血功能下降，从而引起血压升高。患者可在医师指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增大，为了维持足够的体循环灌注，心脏会代偿性地加强收缩力以克服瓣膜狭窄，从而导致收缩压升高。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要进行主动脉瓣置换术来缓解症状并改善预后。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，应在专业医生的指导下完善相关检查，例如肾功能检测、电解质水平评估以及超声心动图等。
2024-02-12 16:09
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼. 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
2015-02-12 13:23
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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