首页> 内科> 神经内科> 偏头痛> 偏头痛> 视网膜动脉阻塞临床表现

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

视网膜动脉阻塞的临床表现为突发性视力丧失、眼痛,常伴有眼前黑影、眼底异常和视野缺损。由于该疾病可能导致永久性失明,应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.视力丧失
由于视网膜动脉阻塞导致眼部血液循环受阻,使视网膜组织缺血缺氧,进而出现细胞功能障碍和坏死,表现为视力下降甚至完全失明。主要发生在双眼颞侧半部,且通常为突然发生。
2.眼痛
当眼压增高时,会导致角膜水肿,从而引发眼痛的症状。疼痛可能位于眼球前部,程度可轻可重,有时伴有头痛。
3.眼前黑影
若患者存在糖尿病肾病,其血液处于高凝状态,易形成微血管栓子,随血液流动可能会堵塞视网膜中央动脉,影响正常的供血。如果无法得到足够的血液供应,则会引起局部缺血、缺氧,此时容易诱发新生血管,而这些新生血管比较脆弱,在破裂后会形成玻璃体积血,遮挡视线,出现眼前有黑影的情况。黑影通常出现在视野边缘,形状和大小不一,有时伴随闪光感。
4.眼底异常
主要是因为遗传因素或者外伤导致的视网膜色素上皮细胞受损,或者是年龄增长引起的黄斑区退行性病变,以及高度近视等原因导致脉络膜新生血管长入到视网膜下,都会造成眼底异常的现象。眼底异常包括黄斑变性、出血等,可在裂隙灯显微镜下观察。
5.视野缺损
视网膜动脉阻塞会影响视神经的功能,导致部分区域的视觉信息无法正常传输至大脑,从而引起视野缺损。视野缺损可能是中心或周边视野受到不同程度的影响,具体取决于阻塞的位置和严重程度。
针对上述症状,建议进行眼科常规检查如视力测试、眼压测量和视野检查,以评估视网膜动脉阻塞的程度。治疗措施可能包括溶栓治疗或抗凝治疗,需遵医嘱使用注射用阿替普酶、低分子量肝素钙注射液等药物。患者平时应注意避免长时间盯着屏幕,定期休息,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状并预防并发症的发生。

2024-02-20 07:32

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医生回答(1)

许倩倩 主治医师 三甲

提问

1、血管痉挛:多由血管运动神经功能紊乱或高血压所引起,发病前可有一过性视力障碍或偏头痛。
  2、血栓形成:当血管硬化、管径狭窄或血管内膜炎时血管内壁粗糙,容易导致血栓形成,致使血流中断。
  3、动脉栓塞:在心内膜炎或大动脉粥样硬化时硬化斑块脱落,或由于心脏赘生物脱落形成栓子随血流至视网膜中央动脉引起栓塞。
  当视网膜中央动脉主干发生阻塞时,患者自觉视力骤减,常仅有光感乃至失明。此时患眼瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,若有睫状视网膜动脉存在时,尚可保留一定的中心视力。检眼镜下所见、视乳头边缘模糊,视网膜动脉明显变细而成线状,视网膜静脉亦可变细,有时血柱间断呈串珠状、压迫眼球时无动静脉搏动,视网膜后极部出现弥漫性灰白色混浊,黄斑中心凹处在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的樱桃红斑,有睫状视网膜血管者,则可在视乳头与黄斑之间,保留一正常色泽的舌状区。发病两周后视乳头呈苍白色萎缩,动脉极细或呈白线状,视网膜后极部水肿吸收,恢复原有颜色。

2015-02-12 13:01

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视网膜动脉阻塞 (中央视网膜动脉阻塞,眼中风,视网膜动脉阻断)

视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,除了视网膜睫状动脉以外,它是供应视网膜内层营养的唯一血管,血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧,严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。故应早期诊断,立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时,尚可保留一定的中心视力。

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