首页> 外科> 血管外科> 血管炎> 视网膜出血手术

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

1.任何治疗都是有副作用的,糖尿病引起的眼底出血首选激光治疗,如果不行激光治疗封闭血管的话,无灌注区新生血管反复出血甚至会引起视网膜脱离,到时候就必须手术治疗了,风险更大。
2.激光治疗确实会损伤视力,但中心视力主要靠黄斑,激光治疗时一般都会避开黄斑的,绝对不会在黄斑区打激光。黄斑区出血的话对视力影响极大,完全可能使视力下降到0.1,甚至光感都有可能。
3.糖尿病引起的眼底病变不会恢复到原来的视力,最好的视力时维持在现在的视力水平。
4.复发看个体差异,积极治疗原发病糖尿病,控制血糖是首选。
5.眼睛病变最好的程度就是现在的水平,打激光为了防止其进一步恶化。
6.眼底打激光不用住院,一周一次,根据病情确定需要打几次激光。
总之,激光治疗是比较理想的选择,但糖网病是致盲的,你不能太乐观。建议去当地正规眼科医院就诊。

2015-02-12 11:05

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医生回答(1)

木荟萱 主治医师 三甲

提问

视网膜出血一般需要进行视网膜激光光凝术、玻璃体切割术、视网膜电凝术、眼内注射抗血管内皮生长因子药物、视网膜冷凝术等手术治疗,建议患者需要在医生指导下进行治疗。

1、视网膜激光光凝术

视网膜激光光凝术主要是利用激光的能量,将视网膜上的出血点进行凝固,从而达到止血的目的。视网膜激光光凝术一般适用于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病引起的视网膜出血。

2、玻璃体切割术

玻璃体切割术主要是通过手术的方式切除玻璃体,从而解除玻璃体对视网膜的牵拉,进而缓解视网膜出血的情况。玻璃体切割术适用于严重的视网膜出血,如视网膜大面积出血、视网膜脱离等。

3、视网膜电凝术

视网膜电凝术主要是利用电凝的能量,将视网膜上的出血点进行凝固,从而达到止血的目的。视网膜电凝术适用于视网膜血管病变引起的出血,如视网膜静脉栓塞、视网膜血管炎等。

4、眼内注射抗血管内皮生长因子药物

对于一些较难治的视网膜出血,可在玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等,可促进视网膜出血吸收,从而缓解病情。

5、视网膜冷凝术

视网膜冷凝术主要是利用液氮的低温,将视网膜的出血点凝固,从而达到止血的目的。视网膜冷凝术适用于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉栓塞等疾病引起的视网膜出血。

建议患者需要在医生指导下进行治疗,避免自行用药,以免因用药不当引起不适症状。同时,在治疗期间患者需要注意避免过度用眼,以免引起视力下降的情况。

2015-02-12 11:05

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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