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视网膜出血法医
补充说明：视网膜出血法医
a******W 2015-02-12 10:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
视网膜出血可以考虑视网膜激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼底血管造影术引导栓塞、眼内注射皮质类固醇等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估视网膜损伤程度并接受适当治疗。
1.视网膜激光光凝治疗
视网膜激光光凝治疗通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要分几次完成。此措施旨在破坏异常增生的血管，减少进一步的视网膜出血和视力损失。该方法适合于治疗糖尿病引起的视网膜病变或其他导致新生血管的状况。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业医生执行，患者通常需接受局部麻醉。这类药物作用于阻断一种促进血管生长因子的作用机制，从而稳定并可能缩小异常的视网膜出血。适用于多种引起黄斑区水肿的疾病如年龄相关性黄斑变性。
3.眼底血管造影术引导栓塞
眼底血管造影术引导栓塞是在放射科医师监督下进行的一种介入放射学技术，在全麻或局麻下将微导管插入眼球后部血管进行造影及栓塞。该措施旨在阻断异常的视网膜出血来源以控制出血。对于某些类型的严重视网膜出血如糖尿病视网膜病变晚期合并玻璃体积血效果较好。
4.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是眼科医生在手术室内为患者实施的程序，通常采用局部麻醉，将药物直接注入玻璃体腔。皮质类固醇具有抑制免疫应答和减少炎症反应的作用，可减轻因感染、外伤等原因导致的急性视网膜前膜形成所致之黄斑水肿。这是一种紧急情况下使用的手段。
在诊断视网膜出血时，应考虑进行眼部超声检查以评估视网膜结构是否完整。同时，建议定期监测血糖水平，以便及时发现和处理可能导致视网膜病变的高血糖问题。
2024-01-13 18:51
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林小浅 主治医师 三甲
提问
1.任何治疗都是有副作用的，糖尿病引起的眼底出血首选激光治疗，如果不行激光治疗封闭血管的话，无灌注区新生血管反复出血甚至会引起视网膜脱离，到时候就必须手术治疗了，风险更大。
2.激光治疗确实会损伤视力，但中心视力主要靠黄斑，激光治疗时一般都会避开黄斑的，绝对不会在黄斑区打激光。黄斑区出血的话对视力影响极大，完全可能使视力下降到0.1，甚至光感都有可能。
3.糖尿病引起的眼底病变不会恢复到原来的视力，最好的视力时维持在现在的视力水平。
4.复发看个体差异，积极治疗原发病糖尿病，控制血糖是首选。
5.眼睛病变最好的程度就是现在的水平，打激光为了防止其进一步恶化。
6.眼底打激光不用住院，一周一次，根据病情确定需要打几次激光。
总之，激光治疗是比较理想的选择，但糖网病是致盲的，你不能太乐观。建议去当地正规眼科医院就诊。
2015-02-12 10:55
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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