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视网膜出血的治疗
补充说明：视网膜出血的治疗
a******W 2015-02-12 10:54
视网膜出血 眼底出血 糖尿病性视网膜病变 高血压 视网膜病变
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
视网膜出血的治疗可能包括视网膜激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜冷凝术、眼内注射皮质类固醇等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.视网膜激光光凝治疗
视网膜激光光凝治疗通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要分几次完成。此方法旨在破坏异常血管，减少进一步的视网膜出血及视力损失风险。特定的视网状病变可能导致视网膜出血，而上述治疗可稳定病情。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在医院由专业医生操作，在局部麻醉下将药物注入玻璃体腔。这类药物能够抑制血管生成因子活性、减缓新生血管形成从而控制出血状况；适合于因黄斑区脉络膜新生血管导致的黄斑部浆液性视网膜脱离所致之渗出性视网膜剥离伴有出血情形。
3.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是一种眼科手术，利用冷冻技术使受损区域温度降低，一般在门诊完成。此方法有助于稳定视网膜组织，防止继续出血。对于某些类型的糖尿病视网膜病变或其他引起视网膜出血的疾病有效。
4.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是将类固醇药物直接注入玻璃体腔的过程，在门诊条件下进行。皮质类固醇具有一定的抗炎作用，能减轻眼部炎症反应，缓解水肿和渗出，进而改善视网膜出血的症状。适用于急性发作期的葡萄膜炎、白内障术后并发的前房积血等引起的继发性视网膜剥离伴有出血。
患者应定期进行眼科检查，特别是有家族史者，以便早期发现并干预可能的风险因素。此外，戒烟限酒也是预防视网膜出血的重要措施之一，因为烟草中的尼古丁和酒精都可能影响眼部微循环，增加出血风险。
2024-03-01 21:11
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李芯蕾 主治医师 三甲
提问
引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变,高血压性视网膜病变,肾病性视网膜病变,妊娠中毒性视网膜病变,甚至血液系统疾并自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎,以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变,中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。
2015-02-12 10:54
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
