发病时间：不清楚
视神经炎原因
补充说明：视神经炎原因
a******W 2015-02-11 23:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经炎可能由视盘血管炎、多发性硬化症、视神经脊髓炎、缺血性视神经病变、感染性视神经病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.视盘血管炎
当视盘血管发生炎症时，会导致局部组织水肿和渗出，从而引起视力模糊、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗。
2.多发性硬化症
由于免疫系统异常攻击自身神经纤维髓鞘，导致视神经受损，出现视力下降的症状。针对此病的治疗方法包括皮质类固醇等免疫抑制剂以及干扰素β-1a注射液等免疫调节药物。
3.视神经脊髓炎
由遗传易感性和环境因素共同作用引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，可累及视神经和脊髓。此时会出现视力减退、眼痛、眼球运动障碍等情况。常用治疗手段是口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.缺血性视神经病变
由于眼部供血不足导致的眼部缺氧，进而影响了视神经的功能，使患者出现视力突然下降的情况。对于缺血性视神经病变，可以遵医嘱使用改善微循环的药物来进行治疗，比如羟苯磺酸钙胶囊、肌氨肽苷片等。
5.感染性视神经病变
主要是因为细菌或者病毒感染所诱发的炎症反应，对视神经造成一定的损伤，所以会引起视力下降的现象。针对此类病症，需要配合医生通过静脉输注的方式给予抗生素或者是抗病毒药物来治疗，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
建议定期进行眼科检查以监测视神经状况，特别是对于有家族史者。必要时，应完成MRI成像以评估视神经是否肿胀或其他潜在问题。
2024-02-28 16:18
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
发病原因：视神经炎的发病原因较为复杂，绝大多数病例临床上查不出明显的病因。但归纳起来，引起视神经炎可能有以下几种原因：
1.多发性硬化 此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎。大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎，随后才逐渐显现出其他症状。多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变，常导致严重的视力障碍，数周后视力虽可部分恢复，但一段时间后可再次发作，反复发作可使视力越来越差。虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低，但近年也有逐渐增多的趋势。据统计多发性硬化占神经系统疾病的1%左右。因此，对反复发作的视神经炎应考虑有多发性硬化的可能。此外，视神经脊髓炎即Devic病的病人也可表现为视神经炎。
2. B族维生素缺乏 可引起双侧视神经炎。但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏，因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民。缺乏维生素B1，体内碳水化合物的代谢将发生紊乱，不能完成其正常的三羧酸循环，造成体内积存过多的丙酮酸，这种物质容易损害视神经，尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。
3.中毒 可以损害视神经。尤其病人兼有营养不良则更易发生。长期吸用旱烟或烟斗，特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者，由于烟草中含有氰化物，后者会破坏血中的维生素B12，导致维生素B12的缺乏，引起视神经的损害而产生视神经炎，临床称为烟毒性弱视。有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷，因而导致氰化物的积聚。维生素B12可与氰化物结合，而使之失去毒效。
甲醇中毒是引起视神经损害的另一常见原因，多系病人误饮工业用酒精而致中毒。甲醇在体内代谢时产生甲醛或蚁酸，从而引起严重的视神经及视网膜神经节细胞的损害，导致病人失明或严重视力障碍。
重金属如砷、铅、铊等中毒也可引起视神经损害。
2015-02-11 23:31
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
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