发病时间：不清楚
手掌发绀原因
补充说明：手掌发绀原因
a******W 2015-02-11 22:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手掌发绀可能是雷诺病、缺氧性肺部疾病、先天性心脏病、血栓闭塞性脉管炎、贫血等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要是由于肢体末端动脉出现阵发性的狭窄或者痉挛，导致局部血液循环受阻。当手指遇冷或情绪紧张时，手部血管收缩，血液供应减少，从而引起手掌发绀。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.缺氧性肺部疾病
缺氧性肺部疾病包括慢性阻塞性肺病等，这些疾病会导致肺部组织结构和/或功能异常，影响氧气交换，进而影响全身各处的氧气供应。若手掌部位供氧不足，则可能导致皮肤颜色改变，表现为手掌发绀。针对缺氧性肺部疾病的治疗通常涉及吸氧疗法，严重者可能需要机械通气支持，以提高吸入氧气浓度并改善肺部通气。
3.先天性心脏病
先天性心脏病中的一些类型会影响心脏的泵血功能，导致血液从左心室流入右心室，再通过未完全发育的大血管直接回流到肺动脉。此时，体循环中的血液量减少，使来自右心室的静脉血无法充分掺入混合后的动脉血中，因此手掌部位的皮肤可能会因为缺氧而呈现青紫色。对于先天性心脏病患者的治疗，可能需要手术干预，例如开胸术或经皮介入治疗，纠正心脏解剖结构异常。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于下肢中小动静脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞的一种慢性节段性炎症性疾病。病变累及四肢远端肌肉间隙内的小动静脉丛，使其发生纤维化、硬化、管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致远端肢体缺血缺氧，进而诱发手掌发绀的现象。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集，防止血栓形成。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值，造成血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态。长期的缺氧状态会导致身体各个器官的功能减退，血液循环不畅，从而引发手掌发绀的情况。轻度贫血可通过饮食调整来改善，重度贫血则需遵医嘱输注红细胞悬液；同时，铁质补充剂、维生素B12和叶酸可用于治疗缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
建议定期监测血压、血糖水平，以便及时发现潜在的问题。必要时，还应进行超声心动图、肺功能测试或数字温度计测量，以评估心血管健康状况和环境因素对皮肤的影响。
2024-02-17 09:44
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
根据您的表现需要排除下雷诺现象的情况，眼睛浮肿的表现与肾脏损害有关，如果存在雷诺现象与自身免疫有关，则与眼睛浮肿相关，如果手掌是其他因素所致，则与眼睛浮肿的表现关系不大。
建议您化验下尿常规，24小时尿蛋白定量，免疫球蛋白及ANA谱3明确下病情，并且对症服用免疫抑制剂及利尿消肿药物进行治疗。
2015-02-11 22:55
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雷诺综合征(Raynaud’ssyndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。中医中并没有“雷诺综合征”的病名。但关于其临床表现，文献中有类似的记载。如远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。”本病应属中医痹证的脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范畴。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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