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食管息肉的病因
补充说明：食管息肉的病因
a******W 2015-02-11 22:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管息肉的病因可能与长期使用质子泵抑制剂、巴雷特食管、遗传易感性、食管炎、食管癌等有关。由于食管息肉可能引起吞咽困难、疼痛等症状，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.长期使用质子泵抑制剂
长期服用质子泵抑制剂可导致胃酸分泌减少，进而影响食物消化吸收，引起营养不良，从而增加食道黏膜下纤维组织增生的风险。对于因长期使用质子泵抑制剂引起的食管息肉患者，可以考虑遵医嘱适当调整药物剂量或者更换其他抑酸药进行治疗，如H2受体拮抗剂等。
2.巴雷特食管
巴雷特食管是由于胃食管反流病长期存在而引起的一种病理改变，在炎症刺激下会导致局部黏膜增生形成息肉。针对巴雷特食管引起的食管息肉，需要定期复查以监测病情变化，必要时可在医生指导下口服熊去氧胆酸片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.遗传易感性
遗传因素可能导致个体对某些致癌物质敏感，增加患食管息肉的风险。对于由遗传易感性导致的食管息肉，应加强家族史调查和风险评估，建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.食管炎
食管炎是由各种原因导致的食管黏膜炎症反应，持续的炎症刺激可能促进上皮细胞过度生长，形成息肉。对于由食管炎引起的食管息肉，患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物以及复方氢氧化铝片、硫糖铝咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.食管癌
食管癌是一种恶性肿瘤，当病变侵犯到黏膜层时，可能会出现局部异常增生的情况，从而形成息肉。对于食管癌引起的食管息肉，手术切除是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
患者应该注意饮食习惯的调整，避免食用辛辣、油腻、过烫的食物，以免加重食管损伤。此外，建议定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-27 23:36
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
食管息肉生长缓慢，病人的临床症状出现较晚。主要症状为吞咽困难。据文献报道，约56%的食管息肉病人有吞咽困难症状，其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系。其他常见症状有进食后呕吐、胃食管反流、体重减轻或消瘦，许多病人还诉有胸骨后疼痛不适。如果息肉很大，可以压迫气管，引起咳嗽、呼吸困难、哮喘甚至窒息，但反复上呼吸道感染的病人很少见。当肿块生长到一定程度时，病人出现食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症状，主要表现为吞咽困难、呕吐或反流。由于食物长期刺激息肉或者息肉发生恶变，息肉表面常有溃疡形成，引起呕血或黑便。有的病人自觉上腹部有程度不一的疼痛，个别病人有较为剧烈的胸痛，类似心绞痛。
2015-02-11 22:22
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食管息肉在食管良性肿瘤中居第2位，其发生率仅次于食管平滑肌瘤。由于食管息肉的瘤体由数量不等的纤维血管组织、脂肪组织以及来自食管黏膜和黏膜下组织的基质构成，表面覆盖有正常的食管黏膜，容易继发溃疡和出血，瘤体的纤维成分或为疏松纤维组织，或为致密胶原纤维组织，故又有称纤维血管瘤、纤维脂肪瘤、黏液纤维瘤、或有蒂脂肪瘤等名称。Bematz等认为将食管息肉命名为“纤维脂肪瘤”(fibrolipoma)较为合适。但临床仍习惯称之为食管息肉。
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