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手浮肿原因
补充说明：手浮肿原因
a******W 2015-02-11 20:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手浮肿可能由多种原因引起，包括外伤、感染、过敏反应、心力衰竭或肾功能不全等。这些病因可能导致液体在组织间隙中积聚，从而引起手部浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症，引起局部水肿。例如，手部受到撞击后可能会出现淤血和肿胀。对于外伤导致的手部浮肿，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的热敷促进血液循环。
2.感染
感染可能引起血管通透性增加，导致液体渗出到周围组织中，进而引发手部浮肿。如丹毒等疾病可导致皮肤红、肿、痛等症状。针对感染引起的浮肿，可以使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.过敏反应
当机体接触致敏原时，免疫系统会释放组胺等介质，这些介质会导致毛细血管扩张和渗透压增高，从而引起手部浮肿。典型表现为突然发作的瘙痒、红斑、风团等。抗组胺药可用于缓解过敏反应的症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使液体积聚在身体低垂部位，包括手部。常伴有呼吸困难、疲劳和夜间醒来呼吸急促。利尿剂有助于减轻心力衰竭患者的液体潴留，常用药物有氢片、螺内酯片等。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物和液体的排泄，导致水分滞留在体内，引起手部及其他部位的浮肿。还可能出现尿量减少、腰痛、乏力等症状。限制钠盐摄入并保持充足休息是管理肾功能不全患者水肿的关键措施。此外，医生还会根据具体情况开具利尿剂，如片、螺内酯片等。
建议定期监测手部肿胀的变化，以便及时发现异常。必要时，应进行超声心动图、甲状腺功能测试以及肾功能评估来排除潜在的问题。
2024-01-10 14:33
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
你好,一般上肢的浮肿都是由于体内的血液循环不好或者肾脏的利水功能出现障碍引起的.建议你还是能去医院检查一下是不是肾脏功能的障碍引起的利水功能减退引起的身体浮肿的症状,平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退.晚上睡觉前最好是不要和过多的水.晚上睡觉时尽量的抬高下肢这可以加快血液的循环有助于水肿的吸收和排除.
2015-02-11 20:44
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
