发病时间：不清楚
食管憩室恶变
补充说明：食管憩室恶变
a******W 2015-02-11 20:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
食管憩室是指食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，多由先天性因素、食管动力障碍、食管炎、食管溃疡、食管损伤等引起，若不及时治疗可能会发生恶变。
1、先天性因素
先天性食管憩室是由于食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，多由先天性因素引起，如胚胎发育异常、先天性食管壁薄弱等。对于先天性食管憩室的患者，如果憩室较小，且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。但如果患者憩室较大，且出现明显的不适症状，则需要及时采取手术进行治疗。
2、食管动力障碍
食管动力障碍是指食管肌肉的神经和肌肉功能出现障碍，可能与食管肌肉层次发育不良、食管蠕动异常等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、吞咽困难等症状，如果未及时进行治疗，可能会导致食管憩室出现恶变的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与长期饮酒、吸烟、刺激性食物等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心、胸痛等症状，如果未及时进行治疗，可能会导致食管憩室出现恶变。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、恶心、呕吐等症状，如果未及时进行治疗，可能会导致食管憩室出现恶变。患者可以在医生指导下使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗。
5、食管损伤
如果患者食管受到外力撞击，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起食管憩室的情况。如果患者症状比较轻微，则可以通过食管黏膜修补术进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过食管切除术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-11 20:20
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
咽食管室的解剖学基础是在咽部下缩肌斜形纤维与环咽肌横纤维之间的后方中央的一个缺损在稍偏左侧更明显，因此憩室多发生在左侧。 咽食管憩室常不是单一因素造成的，多由于环咽肌和食管肌肉运动失调、失弛缓或其他运动异常，在上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成憩室。 咽食管憩室常见于50岁以上的成年人，男性多于女性。 极少数咽食管憩室发生癌变，可能是由于长期食物及分泌物刺激所致，患者习惯性地压迫憩室以利于憩室排空，也可能是癌变的一个原因。
2015-02-11 20:20
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
