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视神经炎病因
补充说明：视神经炎病因
a******W 2015-02-11 20:20
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
视神经炎是指视神经的炎症，可能是由感染性疾病、自身免疫性疾病、毒性药物、遗传性疾病等原因所引起的。
1、感染性疾病
感染性疾病是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等病原体感染引起的视神经炎，如视神经脊髓炎、多发性硬化等。
2、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指由于自身免疫系统紊乱，导致免疫系统攻击视神经，从而引起的炎症。如视神经脊髓炎、多发性硬化等。
3、毒性药物
如果患者长期服用某些药物，如异烟肼、氯喹等，可能会导致视神经出现损伤，从而引起视神经炎。
4、遗传性疾病
遗传性疾病是指由于遗传物质发生改变，导致基因异常，从而引起的视神经炎，如视神经脊髓炎、视神经萎缩等。
5、其他
此外，还可能与代谢障碍、营养障碍、自身免疫性疾病等有关。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-04-22 12:44
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
视神经炎可能由视盘血管炎、多发性硬化症、视神经脊髓炎、缺血性视神经病变、感染性视神经病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.视盘血管炎
当视盘血管发生炎症时，会导致局部组织水肿和渗出，从而引起视力下降。因为炎症反应导致血管壁通透性增加，使得血液中的液体和细胞成分漏出到周围组织中。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、布洛芬等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击中枢神经系统中的神经髓鞘，导致视神经受损。这会影响神经信号的传导，进而影响视觉功能。患者可遵医嘱使用皮质类固醇药物进行治疗，如甲泼尼龙、氢化可的松等。
3.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是中枢神经系统的一种罕见的自身免疫性疾病，其特征为视神经和脊髓的炎症。这种疾病可能损害视神经，导致视力减退或丧失。针对此病的治疗通常包括静脉注射大剂量甲泼尼龙以及口服免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.缺血性视神经病变
缺血性视神经病变是由眼部供血不足引起的，此时眼底动脉痉挛或者栓塞，使视盘缺血缺氧而出现水肿，进而压迫视神经，导致视力模糊或视野缺损。改善微循环障碍的药物有助于缓解病情，常用药物有烟酸、倍他司汀等。
5.感染性视神经病变
感染性视神经病变由细菌、真菌或其他微生物侵入视神经引起，这些致病菌通过血液循环或直接侵犯进入颅内，在视神经处繁殖并产生毒素，导致炎症和损伤。抗生素治疗是主要手段，需依据感染源确定用药方案，例如结核分枝杆菌感染者可以使用异烟肼、利福平等药物进行治疗；若是梅毒螺旋体感染，则需要遵照医师的意见用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物进行处理。
建议定期进行眼科检查以监测视神经状况，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可能会安排头颅MRI扫描来评估视神经和其他部位是否存在异常。
2024-02-21 09:53
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
1、炎性脱髓鞘：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础，髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢，从而导致明显的视觉障碍。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，视力能也逐渐恢复正常。
2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
①局部感染：眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，
均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。
②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病，其病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。
2015-02-11 20:20
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
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