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食管气管瘘修补
补充说明：食管气管瘘修补
a******W 2015-02-11 19:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管气管瘘修补可以考虑内镜下微创治疗、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管支架植入术、食管旁淋巴结清扫术、食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常包括使用内窥镜技术对狭窄部位进行扩张或放置支架，可能需要局部麻醉或全身麻醉。此方法适合于食管气管瘘引起的吞咽困难、呼吸困难等症状，因为该技术可以直接到达病变处进行处理。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术通过小切口进入胸腔，在电视辅助下找到并修复食管裂孔疝。此手术旨在封闭破裂的食管裂孔，恢复正常的解剖位置，从而减轻由食管裂孔疝引起的相关并发症如反流性食管炎、肺部感染等。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架置入狭窄或阻塞的食管区域，通常采用经口腔或经皮途径。该措施适用于缓解食管癌晚期患者出现的吞咽困难及疼痛等问题。支架能够暂时扩大受累管道直径，改善食物运输功能。
4.食管旁淋巴结清扫术
食管旁淋巴结清扫术是通过切除颈部、胸部等处的淋巴结来减少肿瘤扩散风险的一种手术方式。对于存在食管癌且伴有周围淋巴结转移的患者而言，该手术有助于控制病情发展。
5.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术是一种开放性手术，在全麻下通过左侧肋缘下的切口进入腹腔，找到疝囊后将其完整还纳至腹腔，并加固膈肌裂孔。该手术主要针对因胃食管连接处移位导致的消化道动力障碍所致上述相关不适症状。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应密切观察是否有发热、咳嗽加剧等情况发生，若出现异常应及时告知医生。
2024-03-21 07:05
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
以胸腔镜手术修补为好。仅靠支架常常效果不理想。还有不少人放支架后疼痛很严重。食管气管瘘引起的主要原因是食管肿瘤的侵袭破坏或者是中心型肺癌侵袭食管壁造成的，如果不做治疗的话患者喝水和进食都会引发呛咳。更为严重的是会导致肺部炎症。一般食管气管瘘自愈的几率很小
2015-02-11 19:59
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食管的良性肿瘤较为少见，平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤，可为多发性，但大多数患者预后良好。大多数原发性食管恶性肿瘤是癌。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌，其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤，平滑肌肉瘤和转移性癌。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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