发病时间：不清楚
食管穿孔大血管大出血
补充说明：食管穿孔大血管大出血
a******W 2015-02-11 17:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
食管穿孔大血管大出血需要立即手术止血。
食管穿孔后会导致食管与周围组织或器官分离，如果穿孔部位靠近主动脉，则可能导致主动脉破裂，从而引发大出血。因此，对于这种情况通常需要通过手术进行干预，如开腹探查术、胸腔镜下食管裂口修补术等，以修复食管穿孔并控制出血。
此外，若患者还伴有休克症状，则需紧急处理，否则可能危及生命安全。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是血压和心率，并注意观察有无新的并发症出现，以便及时采取相应措施。同时还要给予充足的营养支持，促进身体康复。
2024-02-16 09:08
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
" 您好！请不要过分担忧，这种情况是比较少的，大出血的情况要做一个随时的观察。可以服用一些中药做一个调理，减少因为身体免疫降低导致的复发症状。
1、穿孔症状：随病变进展，肿瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表现也不一样，可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。
2、疼痛：下咽时胸骨后灼痛，隐痛，剧痛少见，多发生在咽下之后，病初有较明显胸骨后疼痛者占五分之一。
3、体重减轻：由于适量的减少可造成体重下降，严重者可呈恶液质。
4、呕吐：随病变进展食管会出现不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明显扩张，因而引起呕吐，呕吐物以粘液和泡沫为主，可混有少量食物。
5、进行性加重的咽下困难：开始偶发进硬食时出现，后逐渐频繁，要小口慢咽或要用水送，晚期仅能进流质，半流质，严重时滴水不入。 "
2015-02-11 17:08
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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