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视神经炎是怎样引起的
补充说明：视神经炎是怎样引起的
a******W 2015-02-11 16:19
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
视神经炎可能是由视神经脱髓鞘病变、视神经缺血、视神经压迫、感染性视神经炎、自身免疫反应性视神经炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经脱髓鞘病变
由于遗传因素、环境因素等导致中枢神经系统内神经纤维髓鞘发生脱失，影响了信息传导，进而引起视力下降。当视神经出现炎症时，会导致局部水肿和肿胀，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，也可以遵医嘱服用维生素B1、维生素B6等营养神经药物进行缓解。
2.视神经缺血
视神经缺血是由于眼动脉阻塞或其他原因导致的眼部血液循环障碍，使视盘组织处于缺氧状态，进而诱发炎症的发生。炎症因子刺激周围组织产生炎症反应，导致视神经充血、水肿等症状。改善微循环障碍类药物可以促进眼部血液流通，如硝普钠、硝苯地平等，有助于减轻炎症反应。
3.视神经压迫
如果存在外伤史，可能会导致眶骨骨折，使视神经受到压迫，此时容易诱发炎症。炎症因子会刺激周围的组织，引起炎症反应，导致眼球突出、视力减退等情况发生。对于由肿瘤引起的视神经压迫，需要通过手术切除的方式进行处理，如视神经管扩大术、鼻内镜下垂体瘤经鼻微创手术等。
4.感染性视神经炎
感染性视神经炎是由细菌、真菌、病毒等病原体侵入眼部所致，这些病原体会对视神经造成直接损害，引发炎症反应。炎症反应可导致视神经水肿、渗出和炎症细胞浸润，进一步损伤视神经功能。抗结核药可用于治疗结核分枝杆菌感染引起的视神经炎，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等；若为病毒感染，则需遵照医生的意见选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行针对性处理。
5.自身免疫反应性视神经炎
自身免疫反应性视神经炎是指机体的免疫系统错误地将自身的视神经当作外来抗原而发起攻击，导致视神经受损。这种情况下，免疫系统的异常活动会引发炎症反应，导致视神经发炎。激素疗法是常见的治疗方法之一，可通过口服或静脉注射给药，如、氢化可的松等，具有抑制免疫应答的作用，能减轻自身免疫反应对视神经的破坏。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并干预可能存在的风险因素。必要时，可以在专业医师指导下完善头颅MRI、视野检查等相关评估。
2024-01-18 15:19
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
你好，视神经炎的常见原因有：1.全身传染性疾病，常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等，亦可见于细菌感染，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。2.局部病灶感染。3.代谢障碍和中毒，前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多苭物等都是导致视神经炎的原因。建议到眼科医院查明病因后对症治疗！
2015-02-11 16:19
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
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