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收缩期杂音2级
补充说明：收缩期杂音2级
a******W 2015-02-11 15:31
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精选回答(1)
徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
收缩期杂音2级是指在心脏收缩期，左心室射血时，血液在主动脉内存在一定的压力，当心脏收缩时，这些压力会传导到左心室，使左心室的血液在收缩期产生一定的旋流，从而产生收缩期杂音。
收缩期杂音2级是一种常见的心脏病理性杂音，常见于先天性心脏病、高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病。收缩期杂音2级一般是在心脏收缩期出现，而且杂音比较响亮，同时还伴有一定的震颤。如果患者存在高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病，在心脏收缩时，可能会导致血液在主动脉内产生一定的压力，从而出现收缩期杂音2级的情况。
收缩期杂音2级一般是指心脏收缩期出现杂音，而且杂音比较响亮，同时还伴有一定的震颤。如果患者存在先天性心脏病、高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病，在心脏收缩时，可能会导致血液在主动脉内产生一定的压力，从而出现收缩期杂音2级的情况。
如果患者出现上述情况，建议及时到医院就诊，在医生的指导下完善相关的检查，明确病因后再进行针对性的治疗。如果是高血压导致的，患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。如果是主动脉瓣狭窄导致的，可以遵医嘱通过经皮球囊主动脉瓣成形术、心脏瓣膜置换术等相关的手术进行治疗。如果是二尖瓣关闭不全导致的，可以遵医嘱通过二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等相关的手术进行治疗。
2018-07-16 20:42
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
收缩期杂音2级
收缩期杂音2级可能与心脏瓣膜狭窄或心室壁增厚有关。当血液流经狭窄的瓣膜或壁厚的心室时，会形成湍流，导致产生杂音。这些杂音通常表明存在结构性心脏病，如先天性心血管畸形或风湿性心脏病。然而，由于杂音分级较低，可能为生理性杂音，需进一步评估以排除异常情况。
如果患者有基础心脏疾病史，则需要考虑是否存在瓣膜病、高血压等疾病引起的器质性病变。此外，还应关注患者的症状变化，如心悸、胸闷等症状是否加重。
针对收缩期杂音，建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，并遵循医嘱进行必要的药物治疗和检查。
2024-01-31 23:25
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音,它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期,称为收缩期杂音.正常人在血液急速流过二尖瓣或肺动脉瓣时,可产生收缩期杂音,这种杂音如同春天的微风,故为柔和的吹风样杂音,可在心尖搏动点处（二尖瓣听诊区）与胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣听诊区）分别听到,此纯属生理性的杂音.
2015-02-11 15:31
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收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强.吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),右心室泵入肺循环的血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会减弱.呼气时,胸腔压力升高(大于大气压),右心室泵入肺循环的血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会增强.
症状起因：1)心尖部：①功能性：常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，也见于部分健康人安静情况下。听诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱(1/6或2/6级)，多在收缩中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。②相对性：由于左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风样，较柔和，左心室腔缩小后杂音可减弱。③器质性：多见，主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，强度常在3/6级或以上，向左腋下或左肩胛下区传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位更明显。④传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部，例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。 2)主动脉瓣区：①器质性：主要见于主动脉瓣狭窄。听诊特点为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴A2减弱。②相对性：主要见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。听诊特点是较柔和的吹风样杂音，常伴有A2亢进。 3)肺动脉瓣区：①无害性：多见。大多见于健康儿童和青少年，听诊特点为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传导，常为2/6级以下，卧位时明显，坐位时减弱或消失。②器质性：少见，可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗糙而响亮，强度在3/6级或3/6级以上，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤，P2减弱并分裂。 4)三尖瓣区：①相对性：多见。因右心室腔扩大，三尖瓣相对性关闭不全所致。听诊特点为吹风样，较柔和，吸气时增强，呼气末减弱，可向心尖区传导，须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别。②器质性：很少见，杂音特点与二尖瓣关闭不全类同。 5)其他部位：室间隔缺损时，在胸骨左缘第三、四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，响度常在3/6级以上，并可传导至心前区其他部位，伴震颤。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
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