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手术神志不清
补充说明：手术神志不清
a******W 2015-02-11 10:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术神志不清多考虑是麻醉药物作用、术后脑缺氧、低血糖、脑出血、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、麻醉药物作用
手术前使用麻醉药物，可能会导致患者在手术过程中出现神志不清的情况。这属于正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在术后1-2天会逐渐清醒。
2、术后脑缺氧
如果患者在手术过程中，出现脑部缺氧的情况，可能会导致脑细胞受损，从而出现神志不清的现象。建议患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
3、低血糖
如果患者在手术前没有进食，在手术过程中出现低血糖的情况，可能会导致交感神经兴奋和脑细胞缺氧，从而出现上述情况。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行改善。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
4、脑出血
如果患者本身患有高血压，在手术过程中可能会导致脑血管破裂，从而诱发脑出血，出现神志不清的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑梗死
如果患者本身存在脑梗死的情况，可能会导致脑部血液循环不畅，容易引起脑组织缺血、缺氧，从而出现神志不清的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，同时患者应避免剧烈运动，以免影响身体的恢复。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2015-02-11 10:11
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好，突然出现神志不清的原因，一是脑血管意外，如脑出血，脑梗塞等，二是中毒，三是，低血糖昏迷，或者糖尿病高渗性昏迷，四是，癔病，五其他疾病引起的，如肝昏迷，肺性脑病等。所有建议到医院，神经内科做个头颅CT，化验血糖，就可以确诊，只有确诊以后，才能知道疾病的严重性，和预后
2015-02-11 10:11
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
