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视网膜母细胞瘤综合治疗
补充说明：视网膜母细胞瘤综合治疗
a******W 2015-02-10 21:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
视网膜母细胞瘤的综合治疗可以包括化疗、放疗、激光治疗、眼部手术和生物疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.化疗
通过静脉注射或口服给药的方式将化学药物输送到全身各处，以抑制肿瘤生长。化疗可杀死快速增殖的癌细胞，对于广泛分布的视网膜母细胞瘤有效。
2.放疗
利用高能射线照射病变区域，通常分几次完成。放疗适用于无法切除的局部晚期病例以及远处转移患者，能够控制肿瘤并减少眼部并发症风险。
3.激光治疗
使用特定波长的激光精确地摧毁异常组织，一般为门诊操作。激光治疗对局部表浅性、未扩散的视网膜母细胞瘤有较好的效果，并且具有微创、恢复快等特点。
4.眼部手术
通过开眶术或经鼻内镜下入路等方式进入眼后部，切除肿瘤及其周围受侵犯结构。针对局限期、眼球内容物为主的病例，在局部麻醉下即可完成，并可保留视力及外观完整性。
5.生物疗法
生物疗法包括单克隆抗体、免疫调节剂等，通过增强机体免疫力或直接作用于肿瘤细胞发挥作用。生物疗法适用于复发或耐药病例，可作为辅助手段提高整体疗效。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的全身反应，特别是接受化疗和放疗的患者，因为这些治疗方法可能会引起恶心呕吐、脱发等副作用。同时，建议定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何可能的眼部并发症。
2024-02-17 06:32
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
依据眼底分期，可以采用以下具体方法治疗：A期：肿瘤较小，可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤，可以反复多次使用，一般间隔4～6周。B期：肿瘤略大，可以先采用化疗（一般2～3次），待肿瘤缩小后再用激光或冷冻继续治疗。C期：肿瘤较大且有细小的种植，可以先采用化疗减容（一般3～6次）后，用激光或冷冻治疗残存肿瘤；对于残存的玻璃体种植，可以用眼球内注射化疗药物的方法（一般需要4～6次）直接杀死肿瘤细胞。D期：对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球，眼球摘除是第一选择，尤其是单眼患者；对于有潜在视力，视乳头没有被肿瘤侵犯，大部分视网膜完好的眼球，可以先化疗减容（包括全身化疗和眼动脉介入治疗），待肿瘤大部分钙化后，采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗残存肿瘤。E期：因为具有极高度风险，容易转移，所以眼球摘除是最佳的选择；只有针对只剩单眼（另外一眼已经摘除）的患者可以考虑使用保守治疗的方法。
2015-02-10 21:08
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在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
多发人群：常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向
临床检查：泪液乳酸脱氢酶 眼及眶区CT 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
