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食管瘘治疗
补充说明：食管瘘治疗
a******W 2015-02-10 20:56
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘的治疗可能包括营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和促进伤口愈合。良好的营养状态有助于加速食管瘘愈合过程，减少并发症发生风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等，疗程依据医嘱执行。抗生素可预防继发性感染，控制可能存在的细菌感染，有利于食管瘘的恢复。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术由经验丰富的胃肠内镜医师操作，在局部麻醉或全身麻醉下完成；具体步骤包括定位病变位置、使用特定工具对受损区域进行处理并行相应缝合。此方法通过微创手段直接处理食管瘘，具有创伤小、恢复快的优点；但需考虑患者是否存在出血倾向及凝血功能异常等问题。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下将穿刺针插入腹壁后借助专用器械建立与胃相通的通道，即“人造贲门”。该手术旨在解决吞咽困难问题，对于食管瘘患者而言，其属于一种姑息性治疗方法，可暂时缓解进食障碍。
5.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是通过腹部切口进入胸腔，在直视下找到并封闭松弛的膈肌裂孔，同时加固食管裂孔周围的组织结构。该手术旨在修复食管裂孔疝，从而减轻因胃内容物反流引起的不适症状及相关并发症。
在治疗食管瘘的过程中，应密切监测患者的液体平衡，避免电解质紊乱的发生。此外，还要定期评估营养状况，及时调整饮食结构和营养支持方案，以利于病情恢复。
2024-01-10 10:24
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
你的情况最好手术治疗，手术效果比较确切，药物治疗无意义，术后预防伤口感染，注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。食管瘘能引起瘘口处感染，瘘口无法闭合。前期治疗是局部切开引流，减轻感染，利于瘘口处自行修复。如果还是无法愈合的，则需要进行手术治疗
2015-02-10 20:56
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
安坤赞育丸
补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
