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食管瘘的护理
补充说明：食管瘘的护理
a******W 2015-02-10 20:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘的护理可以采取营养支持治疗、胃肠减压、抗生素治疗、引流术、内镜下封堵术等治疗措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高热量、易消化的食物，以维持其营养状态。良好的营养支持有助于促进伤口愈合及机体恢复，减少并发症发生风险。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃或小肠中，持续引流出其中内容物。此措施可减轻由食物残渣引起的不适感并降低反流风险；对于存在吞咽障碍者尤为重要。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。旨在控制可能因食道损伤导致的细菌感染，防止进一步恶化病情。
4.引流术
在影像学引导下置入引流管至病变部位，通常为开放式操作。该措施可用于排除积液或气体，缓解由液体积聚引起的相关临床表现如胸闷、气促等。
5.内镜下封堵术
利用内镜技术对漏口进行观察评估后进行封闭处理。内镜下封堵术是一种微创手术方法, 在X线监控下完成, 可以有效防止食物进入呼吸道。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有发热、呼吸困难等症状加重的情况。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。
2024-01-13 19:03
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
术前护理 1.心理护理 病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。 2.加强营养 尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。 3.胃肠道准备 ①注意口腔卫生； ②术前安置胃管和十二指肠滴液管；
2015-02-10 20:45
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
复方天仙胶囊
清热解毒，活血化瘀、散结止痛。对食管癌、胃癌有一定抑制作用；配合化疗、放疗、可提高其疗效。
