发病时间：不清楚
视网膜脱离鉴别
补充说明：视网膜脱离鉴别
a******W 2015-02-10 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜脱离的鉴别可依据裂孔位置、视力下降速度、视野缺损程度、眼底检查表现以及光学相干断层扫描结果。
1.裂孔位置
视网膜前脱离通常位于视网膜下方或周边部；而黄斑裂孔则多见于黄斑区中央。
2.视力下降速度
视网膜前脱离的视力下降相对较慢；黄斑裂孔导致的视力急剧下降可能伴随中心视野缺失。
3.视野缺损程度
视网膜前脱离可能导致不同程度的视野缺损；黄斑裂孔会引起严重的中央视野缺损。
4.眼底检查表现
视网膜前脱离表现为视网膜与色素上皮层分离，有时可见渗出液和出血；黄斑裂孔主要表现为黄斑区出现圆形或椭圆形的孔洞。
5.光学相干断层扫描结果
视网膜前脱离的光学相干断层扫描显示视网膜神经上皮层与色素上皮层之间存在液体积聚；黄斑裂孔的光学相干断层扫描可清晰地显示出黄斑区的孔洞结构。
视网膜脱离需紧急就医以获得专业评估和治疗，以免进一步损伤视力。患者应定期进行眼部体检，特别是对于有家族史者，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 15:37
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
孔源性视网膜脱离手术的选择，应根据视网膜脱离的性质，脱离的范围，裂孔的大小、形态，变性区域，视网膜表面膜形成，玻璃体萎缩程度，是否再手术，采用冷凝还是电凝封洞等因素而决定。手术目的是封闭裂孔，消除或减轻玻璃体对视网膜的牵引，去除增殖膜使视网膜游离。巩膜层间缩短术：能缩短眼球前后径，条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。适合网膜周边部无牵引的圆形小孔。巩膜外垫压、不放液术：利用外垫压物形成的嵴，使脱离的网膜与脉络膜相贴。适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形裂孔，或较大的圆形、椭圆形裂孔。
2015-02-10 19:01
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 前置镜 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：神经
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于微循环障 碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于原发性高血压的辅助治疗。
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
