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视网膜脱离的原因
补充说明：视网膜脱离的原因
a******W 2015-02-10 18:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜脱离可能因外伤、高度近视、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变或遗传因素引起，是一种紧急情况，需立即就医以防止永久失明。
1.外伤
外力作用于眼球时，可能导致视网膜血管撕裂、出血等损伤，进而引起视网膜脱离。对于由外伤引起的视网膜脱离，可通过冷敷和压迫来缓解眼部肿胀和疼痛。
2.高度近视
高度近视患者的眼球比正常人更长，这使得眼底结构更加脆弱，容易发生变性区，导致视网膜脱落。针对高度近视引起的视网膜脱落，可以考虑屈光手术矫正视力，如激光角膜屈光术。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼内组织炎症反应，炎症细胞浸润可导致粘连形成，当炎症消退后，粘连可能会牵拉视网膜，造成脱离。对于葡萄膜炎引起的视网膜脱离，通常需要使用皮质类固醇药物进行抗炎治疗，如龙滴眼液。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者的血糖水平长期过高，会导致微血管病变，影响到视网膜的血液供应，从而引起视网膜脱离。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键。患者可在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯。
5.遗传因素
视网膜脱离可能具有一定的家族聚集性，若父母患有此病，则子女患病的风险增加。对于有家族史的个体，定期进行眼科检查尤为重要。建议每年至少进行一次全面的眼部检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
建议定期进行眼部体检，特别是对于存在上述风险因素的人群。此外，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于预防相关的眼部疾病。
2024-02-29 11:12
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
原发性视网膜脱离仍以手术为主要手段，手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝，以引起局部脉络膜反应性炎症，使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。
为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引，排出视网膜下液，球壁外加压，巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔，或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等，玻璃体牵引严重则需施行玻璃2体切割术。
2015-02-10 18:52
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原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15％。好发于近视眼。特别是高度近视。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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用于微循环障 碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，也可用于原发性高血压的辅助治疗。
