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食管静脉瘤原因
补充说明：食管静脉瘤原因
a******W 2015-02-09 20:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管静脉瘤可能由食管黏膜下动静脉畸形、食管静脉曲张、食管黏膜下纤维化、食管癌、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管黏膜下动静脉畸形
食管黏膜下动静脉畸形是由于先天性的食道壁内动静脉发育异常所致。这些异常的动静脉通常没有正常的瓣膜结构，导致血液回流不畅，从而形成静脉瘤。对于食管黏膜下动静脉畸形引起的食管静脉瘤，常采用经皮穿刺硬化剂注射、激光凝固等微创治疗方法进行处理。
2.食管静脉曲张
食管静脉曲张多由肝硬化引起门脉高压导致的侧支循环形成。当肝脏无法有效收缩和泵血时，血液积聚在食管静脉中，使其扩张并形成静脉瘤。针对食管静脉曲张的治疗主要是通过内镜下结扎术或硬化剂注射来减少静脉瘤体积和降低破裂风险。
3.食管黏膜下纤维化
食管黏膜下纤维化是一种慢性炎症性疾病，可导致食管壁变厚和僵硬。这可能使食管蠕动减弱或消失，影响食物通过，进而增加食管静脉压力，促进静脉瘤的发生。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿状态，减轻食管静脉压力。
4.食管癌
食管癌患者的肿瘤组织压迫邻近的血管，导致其形态改变和狭窄。这进一步阻碍了血液流动，使得食管内的压力升高，促使静脉瘤发生。手术切除是治疗食管癌的主要方法，如食管癌根治术、胸腹联合切口食管癌根治术等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的遗传病，会导致全身多个器官的微小动静脉之间缺乏正常分隔，包括食管。这使得血液更容易从毛细血管渗出到周围的组织中，形成静脉瘤。对于食管静脉瘤的患者，建议定期复查胃镜以监测病情变化，及时发现病变并采取相应治疗措施。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和食用过硬或过热的食物，以减少食管静脉瘤的风险。同时，建议进行胃镜检查以及超声波检查，以便早期发现和诊断食管静脉瘤。
2024-03-08 21:01
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
食道静脉瘤进行治疗时，需要结合病情选择合适的治疗方法，并应注意中药治疗在食道静脉瘤的治疗中的作用。中药治疗食道静脉瘤宜做到全程参与，而不是只在某个很小的阶段采用，当没有很快收到治疗效果时就迅速放弃。这种做法是不可取的，中药治疗从乳腺癌发生的根本病机上治疗，治疗收效相对较慢，但从远期生存情况看，食道静脉瘤中药治疗效果好。食道静脉瘤治疗时，需要兼顾原发灶和转移灶，双管齐下，才能收效显著。
2015-02-09 20:23
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静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指，遍布全身各处。作为静脉的疾病，最多见的是静脉瘤，下肢表面的静脉由于妊娠等原因，使血液回流心脏受阻，而致静脉扩张，弯曲。
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全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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