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什麽肾活检
补充说明：什麽肾活检
a******W 2015-02-09 16:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾活检是一种从肾脏中取出一小块组织进行显微镜下检查的诊断技术，以评估肾脏疾病类型和严重程度。
肾活检通过获取肾脏组织样本，可直接观察到肾脏细胞损伤情况及相关病变特征，从而了解其病理机制。肾活检主要用于肾脏疾病的诊断与鉴别诊断，包括但不限于肾炎、肾衰竭等。这些疾病可能伴随尿液异常、水肿等症状。
肾活检通常需要进行超声引导下的穿刺取样，以确保准确获取目标位置的组织。此外，还可能会安排血液和尿液分析以及肾功能测试。肾活检后，患者需遵循医嘱服用抗排斥药物预防免疫反应对肾脏造成进一步损害，如环磷酰胺、他克莫司等。
术后应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察伤口是否出现红肿、疼痛等情况，如有异常应及时就医处理。
2023-12-27 06:44
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肾穿刺检查是过度检查，对肾脏有机械性损伤，而且检查结果对选择用药无指导意义！ 而且任何类型的肾炎，免疫复合物都不会只有一种. 肾炎(含过敏性紫癜性肾炎)与肾病综合症的病因，是由细菌(如：溶血性链球菌)感染,食物药物中毒(过敏)后与体内的免疫细胞结合形成免疫复合物，免疫复合物通过血液循环与人体自身的排斥作用沉积在肾小球基底膜上，没有及时排除，并引起的免疫反应性疾病,就是肾炎、肾病综合症. 使用激素、环磷酰胺、雷公藤类药物是破坏淋巴细胞，降低免疫力，降低免疫反应的.用药后虽然暂时没有了尿蛋白，但降低了免疫力，也没有排除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物.所以停药后、减量后、出现感染后会形成新的免疫复合物，出现病情反弹，甚至加重！ 所有的药物都要经过肝脏解毒，肾脏排出.而肾脏不仅要滤过、排出血液内的毒废物，还要从血液中吸收营养,供肾细胞的生长，代谢！ 过多使用有毒药物，还加重肝脏、肾脏负担，出现肾功能减退，导致肾功能衰竭，形成尿毒症！ 所以治疗肾炎、肾病综合症，就要： 1,排除免疫复合物，减少免疫反应. 2,提高免疫力，避免有新的感染，形成新的免疫复合物！ 3,要用提高免疫力，营养肾脏的药物；不能使用任何有毒副作用的药物，避免加重肝脏、肾脏负担！ 4,出现血尿、蛋白尿，只是肾炎、肾病综合症的临床表现，是“标”，不要想短时间内就消除，只有“治本”，清除了免疫复合物，提高了免疫力后，血尿、蛋白尿才会逐渐消失，肾炎、肾病综合症才能得到根治！
2015-02-09 16:04
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肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。
注意事项： 肾活检是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证-①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，...
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
