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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经痛可能由三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病、酒精中毒性神经病等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫、刺激引起的面部剧烈疼痛,常表现为突然发作的电击样、刀割样疼痛。患者可遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行抗惊厥治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于腰椎管狭窄、间盘突出等原因导致的坐骨神经受压而引起的一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧和足跟部的疼痛。对于急性期的患者,建议遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹感染治愈后仍然持续出现的神经性疼痛,主要是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的。针对此病症,可以考虑生物反馈疗法、针灸等方法来减轻疼痛。同时,保持良好的睡眠质量也有助于改善病情。
4.糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病是糖尿病慢性并发症之一,高血糖状态下代谢紊乱导致周围神经受损,进而影响感觉和运动功能,导致四肢末端麻木、刺痛感等症状。患者需要控制好血糖水平,可通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式来进行治疗。
5.酒精中毒性神经病
长期大量饮酒会导致中枢神经系统损伤,包括大脑皮层、海马、小脑以及脊髓等部位的神经细胞损害,从而引起一系列临床表现,如认知障碍、共济失调等。戒酒是治疗酒精中毒性神经病的关键,同时需营养支持治疗,补充维生素B族以促进神经修复。
建议定期进行神经系统体检,监测疼痛强度和频率的变化。必要时,还应进行磁共振成像(MRI)扫描以评估神经受压的程度。

2024-03-23 00:44

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医生回答(1)

谢昌盛 主治医师 三甲

提问

三叉神经痛药物治疗有:卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁,是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服克,每日次。逐渐加量,直到疼痛消失,维持周左右,再逐渐减量。一般每日用量克,最大剂量不超过克日。 苯妥英钠:成人开始治疗每次克,每日次口服,逐渐增量,最大不超过克日,待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次克,每日总量不超过克,临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。氨苯氨丁酸:可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次毫克,每日次,逐日加量至每日毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。 氯硝安定:口服开始剂量为毫克日,分次口服,即可产生治疗效应,而后每三日调整药量毫克,直至有满意的治疗作用,维持剂量为毫克日。此药个体差异大,最大可达毫克天。停药时应逐渐减量。唛酚生:口服每次克,每日次,如能耐受,渐增每次克,每日次,至疼痛消失。或将克唛酚生溶于葡萄糖毫升中,于小时滴完,用药天疼痛缓解后改为口服。维生素:用法每次微克,每日次,肌肉注射,连用天,改为每周次,持续周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。

2015-02-08 20:00

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疾病百科

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三叉神经痛 (法沙吉尔氏神经痛,痛性抽搐,面风痛)

1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。

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