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什么是肾性高血压
补充说明：什么是肾性高血压
2015-02-08 19:06
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
肾性高血压是指由于肾脏疾病导致的血压升高，常见于急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、原发性高血压等疾病。
1、急慢性肾小球肾炎
急慢性肾小球肾炎导致的血压升高，主要是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，导致容量性高血压。患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿药物，促进体内水钠排出，从而降低血压。
2、急慢性肾盂肾炎
急慢性肾盂肾炎导致的血压升高，主要是由于肾脏的炎症反应，导致肾脏的体积增大，肾脏被膜受到牵拉，从而引起血压升高。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致的血压升高，主要是由于肾动脉狭窄，导致肾脏的血液灌注量减少，引起肾素分泌增多，导致血压升高。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病导致的血压升高，主要是由于糖尿病肾病是一种以肾小球损伤为主的疾病，会导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起容量性高血压。患者可以在医生的指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。
5、原发性高血压
原发性高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，可分为高血压1级、高血压2级、高血压3级。高血压1级是指收缩压在140-159mmHg之间和舒张压在90-99mmHg之间，高血压2级是指收缩压在160-179mmHg之间和舒张压在100-109mmHg之间，高血压3级是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。可遵医嘱使用氢、、美托洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。
患者要注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，如苹果、西红柿等。同时要注意控制体重，适当进行运动，如慢跑、游泳等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-03-07 13:47
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
肾血管高血压是肾动脉的狭窄，引起肾脏供血不足，引起肾脏的坏死，肾实质的高血压是肾脏的病变，引起水钠潴留。肾血管狭窄的患者可以根据病情行狭窄处支架置入。肾实质性高血压治疗主要是降压治疗，同时要控制饮食，肾性高血压同时有会合并水肿，根据肾功能的情况选择合适的利尿剂等，这些可以治疗肾性高血压。
2018-10-25 20:25
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
肾性高血压是指由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，使血容量增加而引起血压升高的情况。
肾性高血压主要是因为慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病影响了肾脏排泄功能，导致体内的水和钠不能正常排出，从而引起血液容量增加，心脏需要更大的力量将血液泵出以满足身体的需求，进而导致血压升高。肾性高血压可能伴随尿液改变，如尿色深黄、泡沫增多等。还可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。
诊断肾性高血压通常需进行尿常规、肾功能检测、超声波检查等。必要时可做肾穿刺活检以确定具体病因。治疗肾性高血压的方法因个体差异而异，一般包括药物治疗和生活方式干预。常用药物有卡托普利、硝苯地平等，能降低血压并改善肾功能。患者应保持健康饮食，限制盐分摄入，有助于控制血压。
患者平时要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于缓解病情的发展。
2024-03-06 14:29
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
肾性高血压的治疗应根据血压升高的程度，依次采取措施。首先是限盐，每日氯化钠摄入量应控制在２—３克。已有作者认为每减少２克氯化钠的摄入可使平均动脉压下降１６毫米汞柱。若单纯限盐仍未取得满意效果，则应使用利尿剂。当单独使用利尿剂无效时，应选择使用其他降压药。常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物应在血肌酐４毫克／分升以下时使用，使用时应注意观察血钾及肾功能的改变。对用药后咳嗽严重者，可换用血管紧张素Ⅱ型受体阻滞剂，如氯沙坦等，第二类药物是钙离子通道拮抗剂，如络活喜、拜心通等。血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂合用，也是较常用的一种方式。其他的药物如β—阻滞剂，α—阻滞剂及血管扩张剂也可使用，但要注意其代谢方面及其它方面的副作用。
2015-02-08 19:06
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
