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子宫破裂的处理原则
补充说明：子宫破裂的处理原则
a******W 2015-02-08 14:54
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精选回答(1)
刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
子宫破裂的处理原则是保障母儿安全、减少伤口感染、维持孕妇生命体征平稳、尽量保留子宫、减少对胎儿的损伤。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，是一种严重的产科急症。
1、保障母儿安全
子宫破裂后，可能会导致胎儿失去胎盘的保护，从而出现胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡等情况。此时需要及时将孕妇送往医院，在医生的指导下通过吸氧、输液等方式进行治疗，同时还需要及时进行剖宫产手术终止妊娠。
2、减少伤口感染
子宫破裂后可能会导致孕妇腹部出现伤口，并伴有出血的情况。此时需要及时使用无菌纱布进行按压止血，同时还需要在医生的指导下使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理。
3、维持孕妇生命体征平稳
由于子宫破裂后可能会导致孕妇出现大出血的情况，严重时还可能会导致孕妇出现休克的情况。因此，需要维持孕妇体内的水电解质平衡，并且还需要及时监测孕妇的生命体征，以免出现休克的情况。
4、尽量保留子宫
如果子宫破裂的情况比较轻微，而且胎儿没有出现异常的情况，此时可以尽量保留子宫，并且在手术时需要注意避开胎盘，以免出现大出血的情况。
5、减少对胎儿的损伤
在进行手术时，需要尽量避开胎盘，以免出现大出血的情况，同时还需要注意避免过度挤压胎儿，以免导致胎儿出现缺血缺氧的情况。
在日常生活中，如果出现子宫破裂的情况，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2019-01-08 13:15
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
子宫破裂的处理原则是紧急剖宫产、子宫修补术、子宫切除术等手术方式。如果症状没有改善或者加重，应立即就医并由专业医生评估是否需要其他治疗，如腹腔镜下子宫缝合或子宫动脉栓塞术。
1.紧急剖宫产
紧急剖宫产是指在子宫破裂后立即通过手术切开子宫壁取出胎儿的过程。此措施旨在迅速结束妊娠状态，减少母亲因持续子宫收缩导致的进一步损伤。
2.子宫修补术
子宫修补术通常在紧急剖宫产后同步进行，由专业医生修复受损部位。该措施针对子宫破裂后的结构完整性缺失，旨在恢复子宫正常功能及结构。
3.子宫切除术
子宫切除术是当子宫破裂严重且无法修复时采用的一种外科手术方式。对于某些特定类型的子宫破裂或其他并发症如感染、大出血等情况，为防止二次伤害而选择性地永久移除整个子宫。
4.腹腔镜下子宫缝合
腹腔镜下子宫缝合是在全麻下使用特殊工具和技术，在可视条件下对子宫裂口进行缝合。此方法适合于轻微至中度的子宫破裂，可经皮微创操作，减少患者创伤和恢复时间。
5.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下将阻塞剂注入子宫动脉以切断血流。该措施用于控制严重的子宫破裂引起的大量出血，阻断病变区域的血液供应。
无论何种处理方式，都应密切监测母体生命体征及子宫状况，预防并处理可能发生的并发症。术后需加强营养支持，促进身体康复。
2024-03-01 21:20
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
子宫破裂的处理原则，先兆破裂 临产后，当产程延长，胎先露下降受阻，强有力的阵缩使子宫下段逐渐拉长变薄而子宫体部更加增厚变短，两者之间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。子宫破裂的处理原则，产妇自觉下腹剧痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，排尿困难，脉搏增快。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。子宫破裂的处理原则，由于过强的宫缩致胎儿缺氧，胎动频繁，胎心率不规则。由于嵌顿于骨盆入口的胎儿先露压迫膀胱，损及膀胱黏膜，导尿时可见血尿。此种情况如不及时解除，子宫将在病理性缩复环处及其下方发生破裂(
2015-02-08 14:54
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
