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什么原因引起肾动脉狭窄
补充说明：什么原因引起肾动脉狭窄
a******W 2015-02-08 12:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉栓塞、外伤后血肿压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使肾动脉管腔变窄。这会导致肾脏供血不足，进而影响肾功能。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进程。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及主动脉及其主要分支，包括肾动脉。炎症反应导致肾动脉内膜增生和狭窄，从而减少肾脏血液供应。针对大动脉炎的治疗通常采用激素联合免疫抑制剂的方法进行，如和甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是先天性中层平滑肌细胞数量减少或缺如所致的一种非炎症性病变，在肾动脉可表现为局限性的中层缺失，导致局部薄弱而发生动脉瘤样扩张。当血压增高时，容易出现破裂出血，此时若未及时处理则可能导致休克甚至死亡。对于纤维肌发育不良引起的肾动脉狭窄，手术切除受损组织并重建血流通路是最常见的治疗方法，例如经皮介入治疗中的球囊扩张术或支架植入术。
4.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓或脂肪栓子堵塞肾动脉主干或分支，造成急性肾梗死。肾动脉栓塞会引起肾实质坏死，严重者可导致肾功能衰竭。肾动脉栓塞的治疗需要紧急恢复血液循环以挽救肾脏，常通过经皮介入治疗，如导丝导入技术配合微导管超声成像系统对狭窄处进行评估，必要时行经皮穿刺股动脉插管至靶血管进行溶栓或取栓。
5.外伤后血肿压迫
外伤后血肿压迫肾动脉可能由钝挫伤、刀枪弹击伤等引起，血肿压迫肾动脉导致肾动脉狭窄，进一步影响肾功能。外伤后血肿压迫肾动脉的治疗需先控制出血，稳定生命体征，再根据具体情况考虑手术清除血肿，如开腹探查术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便早期发现肾动脉狭窄引起的潜在风险。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2024-02-02 09:43
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
您好，一般情况下，双肾动脉狭窄常是继发性高血压产生的重要原因，可引起肾血供不足，导致肾衰，建议可以进行肾动脉内支架植入术，适当应用硝苯地平控释片辅助治疗。平时好好休息，注意饮食调节。
2015-02-08 12:40
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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