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什么原因使总胆红素升高
补充说明：什么原因使总胆红素升高
唐*狐 2015-02-08 12:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素升高可能由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆石症或胆道梗阻引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，血液中的未结合胆红素和结合胆红素均增高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌不畅，进而引起胆红素水平上升。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致胆汁排泄受阻而引起的一组临床综合征。此时，胆红素不能正常排出体外，因此会出现血清总胆红素升高的现象。对于胆汁淤积性肝炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下会引起胆管堵塞，影响胆红素的正常排泄，从而导致总胆红素偏高。对于胆石症，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，若为恶性肿瘤引起的，则可能伴随黄疸的发生，表现为皮肤、巩膜黄染，还可伴有瘙痒的症状。对于胆道梗阻，可以考虑行经皮肝穿刺胆道引流术缓解不适症状。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-03-14 16:17
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
其中,总胆红素,直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等.
2015-02-08 12:10
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