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什么原因能造成死胎
补充说明：什么原因能造成死胎
a******W 2015-02-08 12:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
死胎的发生可能与染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压综合征、感染性休克等病因有关。死胎的病因复杂多样，需要根据具体情况制定治疗方案。因此，建议患者立即前往医院接受专业评估和治疗。
1.染色体异常
如果胚胎或胎儿存在染色体数目或结构异常，则可能导致无法正常发育和存活。针对染色体异常引起的死产，通常建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.免疫因素异常
母体免疫系统的异常反应可能攻击胎儿，导致其死亡。对于免疫因素异常导致的死产，常用的治疗方法是使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等来调节免疫应答。
3.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致早产或流产的一种情况。宫颈不能维持足够的张力支撑子宫内的胎儿，从而导致胎儿脱离正常的生长环境而死亡。若确诊为宫颈机能不全引起死胎，可考虑进行宫颈环扎手术来稳定宫颈。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会导致全身小动脉痉挛，使胎盘血液供应减少，影响胎儿供血供氧，进而导致胎儿缺氧、缺血，严重时会引起胎盘早剥，导致胎儿死亡。妊娠期高血压综合征患者可在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物控制血压水平。
5.感染性休克
感染性休克是由严重的细菌感染引起的急性循环功能障碍，此时机体处于高代谢状态，需氧量增加，心脏负荷加重，导致心肌收缩力减弱，血液循环减缓，远端毛细血管出现麻痹样扩张，回心血量进一步下降，最终发生休克。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源，同时补充血容量，常用药物包括去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。
死胎是指胎儿在分娩前已经停止生长发育的情况，建议孕妇定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理相关风险因素。必要时，可以咨询专业遗传咨询师进行基因检测评估。
2024-01-10 18:57
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
导致胎死腹中的原因
相当多，最常见的包括：
1、母体的疾病：
糖尿病；高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征；败血病，或是其它原因引起的休克。
2、宝宝本身的问题：
染色体异常和先天性畸形；感染：病毒感染或是细菌感染；胎儿免疫溶血疾病；脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞；代谢异常。
3、生产过程的问题：
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4、胎盘因素：
胎盘早期剥离；胎盘功能不足；过期妊娠；前置胎盘；双胞胎输血综合征；母儿血型不和
5、环境的问题：
环境毒物；药物等等。
“胎死腹中”发生的情形
通常在产检的时候，可利用胎儿心跳监视器以及超声波，检测胎儿的心跳，在胎儿出生之前发现胎死腹中状况。怀孕中期以后的胎死腹中，通常孕妇自己也会感觉到某种异状。最明显的感觉是胎动消失，完全感觉不到胎动。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大，体重没有增加或减轻，但是这两个征兆比较不明显，需要一段时间才会观察出来。由于现在的产妇，大多有规定的产检时间，所以大部分的胎死腹中，都是在产检的过程被发现，另外有部分则是因为宝宝没有胎动，到医院检查时发现的。
胎死腹中的发生率大约是千分之六左右，80%以上是发生在足月之前，一半以上发生在28周以前。由于医学的发达，在生产过程中胎儿死亡的情况现在比较少发生。
“胎死腹中”后的处理
通常确定胎死腹中以后，医师就会进行适当的处理，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。
胎死腹中的引产过程和自然产生差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产小，恢复也会较快。所以如果没有其它的问题，避孕3-6个月，就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过一番调养以后，再考虑怀孕。
有些胎死腹中的发生，属于偶发事件。但是也有部分则是有明确的病因，举例来说，有些孕妇患有明显型的糖尿病，如果没有经过适当的治疗就再度怀孕，则再发生胎死腹中的概率仍然相当高，例如胎盘早期剥离或是妊娠糖尿病，虽然无法预防其发生，但是经过小心的产检以及及早处理，可以降低危险性。有一些胎死腹中的发生，则属于意外的事件，如脐带意外，这一类的问题既无法预防，也和下一胎会不会再度发生意外没有关系
2015-02-08 12:05
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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