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什么原因得甲状腺炎
补充说明：什么原因得甲状腺炎
a******W 2015-02-08 11:18
甲状腺炎 怀孕 游离甲状腺素 急性化脓性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎的病因多样，包括自身免疫异常、病毒感染、放射线暴露、长期碘缺乏或碘过量以及长期精神压力等。这些因素可能导致甲状腺功能异常，引发炎症反应。鉴于甲状腺炎的复杂病因，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自身免疫异常
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体免疫系统出现紊乱，产生针对自身甲状腺细胞的抗体攻击正常组织，引起炎症反应。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.病毒感染
病毒侵入机体后，在甲状腺内复制并释放病毒抗原，刺激机体产生免疫应答，形成局部炎症反应。患者可以遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。
3.放射线暴露
电离辐射损伤甲状腺细胞DNA，影响其生长和分化，可能导致甲状腺功能减退或亢进，进而诱发甲状腺炎。患者需要减少接触放射性物质，若已经受到辐射损伤，可通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来补充甲状腺激素。
4.长期碘缺乏或碘过量
碘是合成甲状腺激素的重要元素，长期缺碘或摄入过多都会干扰甲状腺的功能，增加甲状腺炎的风险。对于碘缺乏引起的甲状腺炎，可以通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等改善状况。而碘过量则需调整饮食结构，限制高碘食物的摄入。
5.长期精神压力
长期的精神压力会导致体内神经-内分泌系统的紊乱，从而影响甲状腺的分泌功能，易发生甲状腺炎。患者可在医生指导下通过打太极、练瑜伽等方式缓解压力，必要时可服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物调节情绪状态。
建议定期进行甲状腺超声和血液学检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于促进身体恢复。
2024-02-21 21:23
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
甲状腺炎包括：急性化脓性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,中医认为本病是外感风热,疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热,疫毒之邪 侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒,发热,出汗,咽干而痛,周身酸楚,怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸,心烦,肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖,急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调,故女子可见月经不调,经量稀少等.若反复不愈,病程日久者可出现阴盛阳衰之症,如怕冷,神疲懒动,生地懒言,虚浮等症.诊断一旦确定,则应根据病情进行治疗.典型的病人,一般要用肾上腺皮质激素,如强的松,氢可的松,等.肾上腺皮质激素是缓解症状及减轻炎症反应最有效的治疗.一般常用的药物是强的松,每天可以口服20-40毫克.如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持续治疗2-4周,症状完全控制(体温降至正常,甲状腺疼痛消失,包块基本消失,血沉降至正常),用量逐渐减少,一般每5-7日减少5毫克,约在2-3个月可以停止用药.减量不能减得太快,更不能突然停止用药,否则病情容易反复. 如果在病情发展过程中有明显的甲状腺功能减退,应加用甲状腺片治疗,可以每日用40一120毫克,具体用多少剂量,用多长时间也应听医生的指导.
2015-02-08 11:18
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
