首页> 肿瘤科> 乳腺癌> 什么是高钙血症

医生回答(2)

李祤 主治医师 三甲

提问

高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,通常由于维生素D中毒、骨质疏松症等疾病引起。
高钙血症的发生可能与甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、恶性肿瘤引起的溶骨性骨质破坏以及肾功能衰竭导致的肾脏对钙的排泄减少有关。这些因素导致血清中的钙离子浓度过高。高钙血症的症状取决于其速度和严重程度,轻度时可能没有明显症状,重度时可表现为多尿、口渴、恶心呕吐等症状。
常用的实验室检查包括电解质分析、血生化检测、甲状腺功能测定和钙代谢指标检测。影像学检查如X线检查、CT扫描或MRI有助于评估骨骼情况。高钙血症的治疗方法因病因不同而异,可能需要调整饮食、药物治疗或手术干预。例如,对于维生素D中毒患者,可以遵医嘱使用降钙素注射液降低血钙水平;而对于某些类型的癌症引起的高钙血症,则需针对原发癌进行化疗或放疗。
患者应保持均衡饮食,避免摄入过多富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,以减轻高钙血症的影响。

2024-02-12 23:32

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姚莉 主治医师 三甲

提问

1.恶性肿瘤
约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨组织发生吸收而释放钙。
2.原发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌过多,导致骨组织吸收,从而将大量钙释放出来,使血钙增高。维生素D或其他代谢产物进服过多,显著增加钙在肠道内的吸收,从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。
3.噻嗪类利尿药
可使体液排出过多,引起低血容量,使肾小管内钙再吸收增加,尿钙排出减少,导致高钙血症。
4.肾衰竭
在急性肾衰竭的少尿期,钙无法随尿排出,而沉积在软组织中,这时,低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收,从而导致高钙血症。在多尿期,亦可发生高钙血症。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺激素增多,机体代谢活性增高,骨转换速度增快,骨组织吸收也相应增加,导致高钙血症。
6.肢端肥大症
为垂体功能亢进的一种,有肠道钙吸收增加,也可发生高钙血症。
7.长期的制动
如石膏固定、截瘫,使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加,如果肾脏无法廓清钙,就会产生高钙血症。

2015-02-07 22:16

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