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什么叫张力性气胸
补充说明：什么叫张力性气胸
a******W 2015-02-07 20:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
张力性气胸是指气体进入胸膜腔后，由于进入胸腔的气体不能够顺利排出，导致胸腔内压力逐渐上升并超过大气压，从而引起的一系列临床症状。这是一种紧急情况，需立即就医以避免严重并发症。
张力性气胸发生于肺部损伤导致空气进入胸膜腔且无法逸散时。当患者出现开放性胸部创伤时，如枪伤或刀刺伤，会导致胸壁完整性受损，使得外界与胸膜腔相通。随着呼吸运动，空气不断进入胸膜腔，形成正压状态，进一步压缩肺组织，影响其正常功能。典型表现为突发呼吸困难、极度不安、皮肤发绀等。严重时可导致心跳减慢或停止，甚至引起休克。
诊断通常需要紧急影像学检查，包括X线胸片或CT扫描，以评估肺部情况。此外，还需要进行血氧饱和度监测以及听诊肺部异常声音。该病症属于急诊范畴，应立即采取紧急处理措施，包括胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术。这些措施旨在迅速减少胸腔内积气，恢复正常的胸腔压力。
患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重病情。同时密切观察患者的呼吸状况，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-01 00:30
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
你好，张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，出现紫绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸是能迅速致死的危重急症，入院前或院内急救需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔，即见有高压气向外冲出，并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋，气球或避孕套等，防止外界空气进入胸腔，进一步处理应置患者于斜坡半坐位安置胸腔闭式引流，并应用抗生素预防感染，闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以加快气体排出，促进肺膨胀，一般肺部裂口经治疗后多可在1周内闭合，待漏气停止24h后，X线复查证实肺已经膨胀，才能拔管，若胸腔引流管不断有气排出，呼吸困难不见好转，往往提示肺，支气管有较大裂口，不能自行愈合，应及早做开胸探查术，进行手术修补治疗。
2015-02-07 20:12
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
