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医生回答(2)

韩晴爱 主治医师 三甲

提问

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘,感染,非特异性炎症等疾病.因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎.视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年.
  炎性脱髓鞘性视神经炎患者表现视力急剧下降,可在一两天内视力严重障碍,甚至无光感;通常在发病1-2周时视力损害严重,其后视力逐渐恢复,多数患者1-3个月视力恢复正常.除视力下降外,还有表现为色觉异常或仅有视野损害;可伴有闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛部分患者病史种可有一过性麻木,无力,膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等,提示存在多发性硬化的可能.有的患者感觉运用或热水浴后视力下降,此称为Uthoff征,可能是体温升高会影响轴浆流运输.常为单侧眼发病,但可能为双侧.儿童与成人的视神经炎有所不同,儿童视神经半数双眼患病,而成人双眼累及率明显低于儿童.儿童视神经炎发病急,但预后好,约70%的患者视力可恢复至1.0,50%-70%的VEP检测恢复正常.感染性视神经炎和自身免疫性视神经炎的临床表现与脱髓鞘性视神经炎类似,但无明显的自然缓解和复发的病程,通常可随着原发病的治疗而好转.

2015-02-07 17:04

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王春晓 主治医师 三甲

提问

中医上并没有视神经炎这种疾病,视神经炎在中医上被称为目翳。

目翳是指眼目内外眦处生翳障,视物不明,甚至失明的一种眼病。该病症可能是由于外感风热毒邪、肝火旺盛、脾胃湿热、痰湿化热、肝肾阴虚等原因所引起的,患者可以在医生的指导下根据不同的病因采取相应的治疗措施。

1、外感风热毒邪

外感风热毒邪是导致目翳的主要病因,常见于暴露的眼睑、手部等部位。患者可以遵医嘱使用银翘解毒丸、银翘解毒片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。

2、肝火旺盛

肝火旺盛可能是由于饮食不当、生活习惯不良等因素引起的。患者可能会出现目翳、头晕、面红等症状。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

3、脾胃湿热

脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃,影响到脾胃的运化和腐熟功能,使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状,还可能会出现目翳。患者可在医生指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

4、痰湿化热

痰湿化热是指湿热邪气滞留于脾胃,影响到脾胃的运化和腐熟功能,使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状,还可能会出现目翳。患者可在医生指导下服用清热祛湿颗粒、六君子丸等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

5、肝肾阴虚

肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏虚,虚热内扰的病理变化,可能与久病失调、房事不节等因素有关。患者可能会出现目翳、头晕、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用杞菊地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

患者平时需要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间使用电子产品,以免引起不适症状。如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。

2015-02-07 17:04

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疾病百科

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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