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什么是皮质醇
补充说明：什么是皮质醇
a******W 2015-02-07 16:53
皮质醇 皮质醇增多症 柯兴综合征 肾上腺皮质功能亢进 肾上腺
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
皮质醇是一种由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的类固醇激素，具有调节免疫、代谢和应激反应等作用。
皮质醇水平异常升高可能与多种疾病如Cushing综合征有关，该综合症是由于肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所导致。高水平的皮质醇会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而影响其他激素的分泌。高皮质醇血症可能导致体重增加、皮肤变薄、多毛、痤疮等症状。此外还可能出现头痛、疲劳、抑郁、焦虑、失眠、注意力不集中以及认知功能下降等非特异性症状。
确诊皮质醇增多症通常需要一系列血液检测，包括ACTH刺激试验、小剂量抑制试验和大剂量抑制试验。必要时还可进行影像学检查，例如MRI以评估是否存在肾上腺肿瘤。皮质醇增多症的治疗方法取决于病因，可能包括手术切除肾上腺肿瘤或使用药物控制ACTH过度分泌。常用药物有酮康唑、甲吡酮等。
患者要保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于缓解压力，但需注意不要过度放松以致影响正常生活节奏。
2024-01-19 10:21
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症又叫柯兴综合征,是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种.主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇类激素,引起一系列病理改变,所发生的一种疾病.多见于20～40岁的青年人,女性多见.起病缓慢,是一种慢性进行性疾病.脂肪代谢紊乱,最明显的一点是肥胖.这种肥胖与众不同,主要是躯干明显,特别是背部脂肪很多,而四肢相对显得瘦小；脸胖呈圆形,故有“水牛背”,“满月脸”之称.病人满面红光,体毛增多,毛发油腻.糖代谢紊乱,使病人在临床上出现糖尿病症候群和糖尿,约占本病的10%～30%,称为类固醇性糖尿病.
2015-02-07 16:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
