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什么是皮质醇
补充说明：什么是皮质醇
a******W 2015-02-07 16:53
皮质醇 皮质醇增多症 柯兴综合征 肾上腺皮质功能亢进 肾上腺
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
皮质醇是一种由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的类固醇激素，具有调节免疫、代谢和应激反应等作用。
皮质醇水平异常升高可能与多种疾病如Cushing综合征有关，该综合症是由于肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所导致。高水平的皮质醇会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而影响其他激素的分泌。高皮质醇血症可能导致体重增加、皮肤变薄、多毛、痤疮等症状。此外还可能出现头痛、疲劳、抑郁、焦虑、失眠、注意力不集中以及认知功能下降等非特异性症状。
确诊皮质醇增多症通常需要一系列血液检测，包括ACTH刺激试验、小剂量抑制试验和大剂量抑制试验。必要时还可进行影像学检查，例如MRI以评估是否存在肾上腺肿瘤。皮质醇增多症的治疗方法取决于病因，可能包括手术切除肾上腺肿瘤或使用药物控制ACTH过度分泌。常用药物有酮康唑、甲吡酮等。
患者要保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于缓解压力，但需注意不要过度放松以致影响正常生活节奏。
2024-01-19 10:21
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症又叫柯兴综合征,是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种.主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇类激素,引起一系列病理改变,所发生的一种疾病.多见于20～40岁的青年人,女性多见.起病缓慢,是一种慢性进行性疾病.脂肪代谢紊乱,最明显的一点是肥胖.这种肥胖与众不同,主要是躯干明显,特别是背部脂肪很多,而四肢相对显得瘦小；脸胖呈圆形,故有“水牛背”,“满月脸”之称.病人满面红光,体毛增多,毛发油腻.糖代谢紊乱,使病人在临床上出现糖尿病症候群和糖尿,约占本病的10%～30%,称为类固醇性糖尿病.
2015-02-07 16:53
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
