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什么事胎盘早剥
补充说明：什么事胎盘早剥
a******W 2015-02-07 16:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的妊娠并发症，需要紧急医疗干预。
胎盘早剥是由于多种因素导致胎盘血管破裂出血，血液流入子宫壁与胎盘之间，引起胎盘剥离。这些因素包括子痫前期、子宫内膜炎等，可使胎盘局部血液循环受阻，胎盘供血不足，胎盘因缺血而坏死，进而出现剥离现象。典型表现为突然发生的腹痛、阴道流血以及阴道分泌物增多，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。
确诊通常需进行超声检查以评估胎盘情况，必要时还需进行阴道检查、CT扫描或MRI成像来评估损伤程度。治疗措施主要包括立即分娩以防止进一步出血，同时抢救母儿生命，如使用宫缩抑制剂预防产后出血，重症监护以支持母亲的生命体征平稳。
孕妇在整个孕期应定期进行产检，注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，以减少胎盘早剥的风险。
2024-01-18 13:54
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
胎盘早剥的发病机理尚未完全明确,其发病可能与以下因素有关：
1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.
2.机械性因素 外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥.
3.子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.
2015-02-07 16:42
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
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