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什么是门脉高压
补充说明：什么是门脉高压
a******W 2015-02-07 14:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压是指门静脉系统内压力升高导致的临床综合征，与肝硬化、脾脏肿大等疾病相关。
门脉高压是由于长期肝脏疾病如肝硬化引起门静脉血流量增加、血管壁增厚、狭窄或阻塞所致。这些因素会导致门静脉回流受阻，进而使门脉系统内的压力增高。门脉高压可能引发腹水、胃肠道出血、脾脏肿大等症状。腹水可能导致腹部膨胀、尿量减少；而胃肠道出血则会引起呕血、黑便等症状。
诊断门脉高压通常需要进行超声检查、CT扫描、磁共振成像（MRI）以及血液学检查。超声检查用于评估肝脏、胆管和脾脏的情况，CT扫描可显示肝脏形态和脾脏大小，MRI能够提供更详细的图像信息，血液学检查包括血小板计数和凝血功能检测。门脉高压的治疗方法取决于其原因和严重程度。对于肝源性门脉高压，可以考虑药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦以改善肝脏状况。若为脾功能亢进引起的症状，可行脾切除术来缓解症状。
患者应避免食用高脂食物，保持规律作息，定期复查以监测病情变化。
2024-03-10 20:44
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谢少尚 主治医师 三甲
提问
门脉高压是指门静脉系统压力升高。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，它将来自胃肠道，脾脏和胰腺的血液引流入肝脏。门静脉在肝门分成左右两支，在肝内呈节段性分布，其终末微静脉的血液与来自肝动脉的血液在肝窦汇合，并经肝窦通过肝静脉汇入下腔静脉。由于门脉高压本身无症状，临床上常由于出现并发症才发现有门脉高压。最重要的并发症是急性曲张静脉出血，常发生于远端食管，胃底较为少见，其他位置则罕见。
2015-02-07 14:40
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
