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深静脉血栓形成的预
补充说明：深静脉血栓形成的预
a******W 2015-02-07 13:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
深静脉血栓形成的预防应考虑遗传性抗凝蛋白缺乏、恶性肿瘤、长期卧床、手术后长时间制动、肥胖等风险因素。为了防止血栓形成，建议采取健康生活方式，如定期活动、避免久坐或久站，并在必要时使用抗凝药物。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，使血液容易形成凝块，进而诱发深静脉血栓形成。对于遗传性抗凝蛋白缺乏引起的深静脉血栓，可以遵医嘱使用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗，如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于癌细胞增殖快，可引起血管内皮损伤和炎症反应，促进血小板活化和黏附，从而增加血栓形成的风险。针对恶性肿瘤患者的深静脉血栓风险，临床常采用化疗药物预防血栓形成，如盐酸阿莫西林胶囊、硫酸亚铁片等。
3.长期卧床
长期卧床会导致下肢血液循环减慢，易发生血液淤滞，从而增加深静脉血栓的风险。对于长期卧床的患者，应定期改变体位，以减少深静脉血栓的发生。例如，每小时左右翻身一次，或者使用充气床垫来帮助促进血液循环。
4.手术后长时间制动
手术后长时间制动会影响下肢血液循环，导致血液回流受阻，增加深静脉血栓的风险。术后深静脉血栓的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法包括间歇性压力衣着和被动肢体运动；药物治疗包括抗血小板药和抗凝药，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪组织会产生大量炎性因子，这些因子能够激活凝血系统，促进血小板聚集和纤维蛋白原的释放，从而增加深静脉血栓的风险。肥胖者可通过饮食控制和适量运动减轻体重，改善身体状况。建议减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例，并保持每周至少150分钟中等强度有氧运动。
除此之外，还应注意避免穿紧身衣物，以免影响血液循环。若出现下肢肿胀、疼痛等症状，应及时就医并完善超声多普勒检查、CT静脉造影等相关检查。
2024-02-24 23:21
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
深静脉血栓形成的预防：
1.机械预防方法国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率.
2.药物预防法主要是对抗血液高凝状态.目前应用的方法有两种：
（1）.右旋糖酐1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于：①削弱血小板活动,降低粘稠性；②改变纤维凝块结构；③增加血栓易溶性；④有扩容作用,能改善血循环.常用的右旋糖酐70（平均分子量7～8万）和国内常用的右旋糖酐40（平均分子量2～4万）,可在术前和术中应用,也可在麻醉开始晨用500ml,静脉滴注,术后再用500ml,然后隔日用1次,共3次.
1976年Verstrate指出,预防性应用右旋糖酐对妇科手术如经腹部或阴道子宫切除术和矫形外科尤其是髋关节手术,可使血栓形成发病率明显降低；对年龄超过40岁,施行腹部择期性手术者,如胃,结肠,胆道或前列腺手术,并无明显作用.
（2）.抗血小板粘聚药物近年来,国外采用潘生丁,肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物,来预防下肢深静脉血栓形成,取得一定效果.一般用潘生丁25mg,每日3次,肠深阿司匹林0.3,每日3次,联合应用,效果较好.
2015-02-07 13:54
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。 此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。 肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
常见检查：
就诊科室：血液
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
