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什么原因能引起胃穿孔
补充说明：什么原因能引起胃穿孔
a******W 2015-02-07 12:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、胃癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而出现胃壁薄弱、易破裂的情况。胃炎会导致胃部消化功能减弱，食物难以被充分消化吸收，从而加重了胃部负担。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和损伤，增加胃穿孔的风险。感染后，幽门螺杆菌产生的毒素可刺激胃黏膜产生炎症反应，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，严重时可形成溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药可能通过减少前列腺素合成来损害胃黏膜屏障，增加胃穿孔的发生风险。这类药物会抑制环氧合酶活性，减少细胞保护因子前列环素的合成，使胃黏膜更容易受到伤害。建议患者咨询医生是否需要更换其他类型的止痛药，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁发生的一种良性病变，当溃疡较大或位于胃小弯处时，可能会因为局部压力增高而发生胃穿孔。胃溃疡的存在使得胃黏膜完整性受损，容易导致胃内容物流入腹腔，引发急性腹膜炎。对于胃溃疡引起的疼痛，常用的止痛药物包括阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等，但需遵医嘱使用。
5.胃癌
胃癌晚期侵犯浆膜层时，也有可能会发生自发性胃穿孔。主要是因为肿瘤细胞向周围组织扩散并侵蚀胃壁，最终导致胃壁薄弱区域破裂。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段，以期控制病情进展，预防并发症发生。
日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃部负担。此外，定期复查胃镜或其他相关检查，监测病情变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 15:12
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
关于你的提问穿孔的表现什么？我的解答如下：胃穿孔最常见的表现是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
2015-02-07 12:14
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
