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什么是慢性扁桃体炎
补充说明：什么是慢性扁桃体炎
a******W 2015-02-06 22:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性扁桃体炎是指扁桃体的炎症反复发作超过3个月以上，且多次出现急性加重的情况。
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌感染或其他因素导致的扁桃体长期炎症反应。这些病原体反复侵袭扁桃体黏膜，引起局部免疫细胞浸润、组织损伤等病理变化。患者可能出现咽部异物感、反复咳嗽、咳痰等症状。严重时还可能伴随发热、头痛、食欲减退等全身不适。
可以通过喉镜检查直观观察扁桃体是否肿大、充血、化脓等情况；必要时还可进行抽血化验检测是否存在特定的病原体抗原或抗体。针对慢性扁桃体炎的治疗通常包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染，以及吸入性糖皮质激素如布混悬液雾化吸入以减轻炎症反应。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，多食用新鲜蔬菜水果，如苹果、菠菜等富含维生素C的食物，有助于增强机体免疫力。
2024-01-24 22:39
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的.而这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过腺窝周围的血管网传播到全身.因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热,肾炎等的病灶,这也正是其危害所在.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性.患急性传染病（如猩红热,麻疹,流感,白喉等）后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病.病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见.临床表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状. 全身症状不明显.局部症状主要是咽痛,咽干不适,咽部痒感,口臭等.扁桃体一慢性扁桃体炎图解般都比较大.扁桃体隐窝内的细菌素被吸收,而引起身体的变态反应,常有消化不良,头痛,疲乏无力,低热等症状.检查时见扁桃体充血,特别咽腭弓充血.有时呈暗红色,扁桃体表面有瘢痕,凹凸不平,有的有小脓点,挤压扁桃体可挤豆渣样分泌物,有时颌下淋巴结肿大.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变.也可发生于某些急性传染病之后.根据免疫学说,扁桃体隐窝内细菌,病毒及代谢产物进入体液后,可引起抗体形成,继之腺体内产生抗原抗体结合物,能起到一种复合免疫作用,从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应.由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害,而有利于感染,感染又促进抗原抗体反应,从而形成恶性循环.主要症状是反复发作急性扁桃体炎.也有部分患者无明显急性发作史.表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状.儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸,吞咽,语言障碍.若伴有腺样体肥大可引起鼻塞,鼾声及止他性中耳炎症状.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,可致消化不良,头痛,乏力,低热等症状.检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物.隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢.舌腭弓及咽腭弓充血.下颌淋巴结肿大.临床上为记录方便,可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓,但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度.但扁桃体的大小不能作为炎症的指征,因为儿童有生理性肥大,成人多萎缩，治疗慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点.保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会. 1.西医药治疗 (1)含漱法：可选用含碘片,每次1～2片,每日3～4次含化.用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右. (2)药物治疗：可长期服用维生素C,每次1片,每日 3次.体质虚弱常易发作者,町在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂.非急性发作时,不要滥用消炎药. (3)手术治疗的选择：一般可按照以下原则. ①扁桃体过度肥大,妨碍呼吸,吞咽者. ②反复急性发作,每年4～5次以上,有扁桃体周围脓肿病史. ③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者. ④由于扁桃体炎而导致的肾炎,风：湿等病,应在医生指导下掸期手术.除此之外,还有一些病人或病情不宜手术者. ①急性炎症期及患急性病,上呼吸道感染和有流行病的时期. ②造血系统疾病,凝血机能减退,高血压,心脏病,肺结核等病人不宜手术. ③妇女月经期及经前3—5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重. ④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重.至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定. 2.中医药治疗：中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,脏腑虚损有关,主要与肺,肾阴虚有关,治疗卜多用滋补肺肾,生津利咽的方法.常用方药：玄参12克,麦冬10克,生地12克,知母10克,黄柏6克,桔梗10克,生甘草6克.有消化不良,不思饮食者加陈皮10克,砂仁6克,焦三仙各10克.四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,.则应改服中成药参苓白术丸,每次6克,每日2次. 扁桃体炎外用疗法，中药“扁咽消”（原名“扁炎消”）外贴疗法扁咽消使用效果及自测：1,观察扁桃体颜色的变化,是使用扁咽消是否有效的很重要的指标.因为反复发作的扁桃体炎,即使不急性发作,扁桃体的颜色也是发红的,在贴药过程中,会观察到扁桃体颜色越来越淡.贴够一定的疗程,扁桃体的颜色与口腔粘膜一样,就说明病灶清除,可停止用药.2,观察扁桃体大小的变化,是贴用扁咽消是否有效的次要指标.因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生,水肿,因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大,外贴扁咽消后,可使因炎症造成的水肿消失,增生部分马上不可能缩小,病灶清除后,会逐渐萎缩.3,观察扁桃体伴随症状的变化,是贴用扁咽消是否有效的参考指标.如未贴药时精神状态差,食欲不好,睡觉打呼噜等,在贴药后症状会逐渐减轻直至消失.生活护理：预防1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的.对于患病儿童,应养成不挑食,不过食的良好习惯. 2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息.戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点. 3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患. 4.预防各类传染病,流行病.流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温. 2.积极治疗急性扁桃体炎可预防本病.
2015-02-06 22:40
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慢性扁桃体炎(chronictonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
