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铜绿假单胞菌治疗首选
补充说明：铜绿假单胞菌治疗首选
a******W 2015-02-06 13:08
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精选回答(1)
刘晓金 主任医师 山东中医药大学 三甲
擅长：从事中药的新剂型研究，涉及中药提取、药剂、药理、药物分析等多方面内容。对一些化学实验有所学习并在中医内科及中医妇科的临床研究及中医药药品的用法用量有所了解。
提问
铜绿假单胞菌治疗的首选药物，一般是根据药敏试验结果选择敏感的抗生素药物，常用的有哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南、替卡西林、美罗培南等。
1、哌拉西林
哌拉西林属于青霉素类抗生素药物，主要是通过抑制细菌细胞壁生物合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，使细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。对于大多数铜绿假单胞菌感染都有较好的治疗效果。
2、头孢他啶
头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素药物，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。对于大多数铜绿假单胞菌感染都有较好的治疗效果。
3、亚胺培南
亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素药物，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。对于大多数铜绿假单胞菌感染都有较好的治疗效果。
4、替卡西林
替卡西林属于广谱青霉素类抗生素药物，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。对于大多数铜绿假单胞菌感染都有较好的治疗效果。
5、美罗培南
美罗培南属于碳青霉烯类抗生素药物，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁缺损，从而导致细菌失去细胞壁的保护，导致菌体膨胀裂解，起到杀菌作用。对于大多数铜绿假单胞菌感染都有较好的治疗效果。
在使用药物治疗时，患者需要在医生的指导下进行使用，避免自行用药，以免出现不良反应。
2015-02-06 21:44
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医生回答(2)
李美苏 主治医师 三甲
提问
铜绿假单胞菌感染的治疗首选抗生素治疗，如环丙沙星、妥布霉素等抗生素，也可遵医嘱使用免疫调节治疗和抗真菌治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射特定类型的抗生素，如环丙沙星、头孢曲松等，以消灭体内的铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌是一种多重耐药菌株，其细胞壁中含有脂多糖，能抵抗多种抗生素。因此，选择具有针对性的抗生素是关键。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用生物反应调节剂、免疫增强药物或其他支持性疗法来提高机体免疫力，减少感染风险。针对铜绿假单胞菌引起的感染，增强机体对病原体的防御能力至关重要。通过平衡机体的免疫应答，可降低细菌过度繁殖的风险。
3.抗真菌治疗
抗真菌治疗旨在通过使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等来消除体内存在的真菌感染。如果患者同时存在真菌感染且由铜绿假单胞菌引起，则需要联合应用这两种治疗方法以全面控制病情。
在治疗铜绿假单胞菌感染时，应注意患者的营养状况，因为充足的营养有助于支持免疫系统功能。建议给予高蛋白、维生素丰富的饮食，如鸡肉、鱼类及新鲜蔬菜水果。
2024-02-22 03:20
举报司徒横 主治医师 三甲
提问
铜绿假单胞菌感染西医治疗方法
1.一般、局部治疗
积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。对化脓病变严重的组织实施引流、清创术或切除;对脓疮和脓胸应实施引流;感染的内置装置(包括血管导管)应予以去除;出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。
2.药物治疗
严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度，若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏，疗程常需数周乃至数月。目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用。铜绿假单胞菌具有天然和获得性耐药性，其对抗菌药物广泛耐药，并且耐药率有明显上升。故一旦细菌培养阳性，应即进行药敏测定，根据药敏测定结果选择用药方案。在获得抗菌药物敏感性试验结果之后，药物联用与单药治疗相比，患者病死率无显著差异。但有研究表明单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染无效，故在选择单药治疗时如有其他药物可供选择，不要单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染，在病情严重时选择联合用药。
2015-02-06 13:08
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假单胞菌属在自然界分布广泛，对人和动物有致病性的菌种有十余种，以铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱，一般认为属条件致病菌。当机体免疫功能受损或缺损时，可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染，故亦为医院内感染的重要病原菌之一。铜绿假单胞菌可感染人体的血液、呼吸、中枢神经、泌尿等各个系统组织，引起一系列病变。
