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铜绿假单胞菌首选药
补充说明：铜绿假单胞菌首选药
a******W 2015-02-06 10:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铜绿假单胞菌感染时，常用的首选药物包括环丙沙星、头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦等抗生素。由于铜绿假单胞菌感染可能导致严重的健康问题，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.环丙沙星
环丙沙星适用于铜绿假单胞菌引起的感染。该药物具有广谱抗菌活性，能有效抑制细菌的DNA合成。肾功能减退者需慎用本品。
2.头孢他啶
头孢他啶可用于铜绿假单胞菌引起的多种感染性疾病。其通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.妥布霉素
妥布霉素可治疗铜绿假单胞菌导致的感染。本品能够与核糖体30S亚单位结合，从而阻断细菌蛋白质的合成过程。使用时应监测患者的听力和前庭功能。
4.阿米卡星
阿米卡星也属于铜绿假单胞菌感染的常用药物之一。本品为氨基糖苷类抗生素，可透过细菌细胞膜进入菌体内，与细菌核糖体30S亚基的细菌特异位点相结合，抑制细菌蛋白质合成。不宜与青霉素等β-内酰胺类抗生素合用。
5.哌拉西林-他唑巴坦
哌拉西林-他唑巴坦是针对铜绿假单胞菌感染的一种联合用药方案。本品中哌拉西林主要通过破坏细菌细胞壁而起杀菌作用；他唑巴坦则可以抑制β-内酰胺酶的产生，增强哌拉西林的抗菌效果。对于有哮喘、慢性支气管炎或其他肺部疾病的患者，在使用本品期间应注意可能出现的呼吸困难等症状。
以上药物均需要遵医嘱进行使用，不可随意更改剂量或停药时间。在治疗铜绿假单胞菌感染的同时，应注意个人卫生，保持皮肤干燥清洁，以减少细菌滋生的机会。
2023-12-29 08:25
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
铜绿假单胞菌首选药，严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗,剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏,疗程常需数周乃至数月.目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用.第三代头孢菌素中以头孢他啶,头孢哌酮的作用较强.其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星,环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用.治疗铜绿假单胞菌的临床感染，以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好。但临床抗感染的经验证明，单一抗生素对大多数G－杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的，因其很快就会出现耐药株，从而导致治疗失败，故此，NCCLS以及许多权威的专业人士早已主张联合用药。根据临床实验数据及有关专业人员的临床监测结果，笔者认为，对抗此菌还是以联合和交替用药为佳，可使用上述三种药物中的一种或两种再配以一种氨基糖苷类药（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，虽然上述药物对本菌也存在一定耐药性，但一经联合，其抗菌活性就会得以加强），数天后再交叉替换，这样的用药会更具时效性和科学性。而首选药物，经验上使用氟喹诺酮类、丁胺卡那及复达欣应被视为较佳组合。
2015-02-06 10:54
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