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食管瘘的原因
补充说明：食管瘘的原因
a******W 2015-02-04 09:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括食管闭锁、狭窄等，这些畸形导致食管结构不完整，从而形成瘘。对于先天性食管发育异常引起的瘘，可能需要手术修复受损部位。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔所致。当胃黏膜下层组织经由裂隙突出至胸腔时，可能会压迫邻近的食管，引起瘘的发生。针对食管裂孔疝的治疗通常采用抗酸药物如奥美拉唑和兰索拉唑来减少胃酸分泌，以减轻对食管的刺激。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变进展过程中可向周围组织侵犯，进而侵蚀食管壁，形成瘘道。化学疗法可用于辅助治疗食管癌，常用药物有顺铂、氟尿嘧啶等。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期存在胃溃疡，导致胃壁局部变薄，最终出现破损而形成穿孔。穿孔后胃内容物流入纵隔，进一步刺激食管，可能导致食管瘘的发生。胃溃疡穿孔可通过内镜下缝合术进行治疗，即使用特殊的缝线和夹子封闭穿孔处。
5.食管外伤
食管外伤多由强酸、强碱腐蚀或外部暴力损伤引起，会导致食管壁完整性受到破坏，进而形成瘘口。开放性食管外伤需立即行颈部切开探查术，清除异物并修补食管裂口。
患者应定期复查，监测病情变化，建议进行胸部X光片、CT扫描或内窥镜检查，以便及时发现并处理任何新的或复发的问题。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重食管不适。
2024-01-17 20:23
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
平滑肌瘤虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能.一般生长缓慢,但病变不断进展,较大时可压迫周围组织产生一系列并发症,因此除了年龄较大,肿瘤较小,无明显症状,心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外,否则一旦诊断明确,都主张手术治疗.手术后可采用中医中草药综合治疗,防止复发,达到彻底康复的目的
2015-02-04 09:22
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食管平滑肌瘤(leiomyomaofesophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤，发生部位多见于食管中段，其次为下段，颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间，其余可在腔内，外膜下及少数呈弥漫型，使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～0.8。因症状较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90%为食管平滑肌瘤。
多发人群：食管平滑肌瘤
典型症状： 反胃 气道和食管之间的瘘管 反复呕血 大便黑色 嗳气
临床检查： 反胃 气道和食管之间的瘘管 反复呕血 大便黑色 嗳气
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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